枕部神经的解剖学观测及临床意义.pdfVIP

ChineseJTrad，MedTraum8LOrthop，December2005，Vo1．13，No．6 · 基础 研 究 · 枕部神经的解剖学观测及临床意义 李义凯 杨先文 查和萍 (1．南方医科大学中医药学院 广州 510515；2．广东南海市中医院) 摘要 目的：进一步为临床治疗头枕部疼痛提供解剖学基础。方法：在 10侧防腐固定的成年头颈部标本上，应用常规 的解剖学方法 ，观测枕大神经、枕小神经以及耳大神经 的走行及分布情况 。结果：枕大神经和枕小神经重叠分布于枕部，耳 大神经和枕小神经重叠分布于颞部和枕外侧。结论：诊疗枕部疼痛时，除了要考虑枕大神经因素外，还要考虑枕小神经因 素 。 关键词 枕大神经 枕小神经 头痛 治疗 中图分类号 ：R322．85 文献标识码 ：A 文章编号 ：1005—0205(2005)06—0004—02 Anatomicstudyofoccipitalnervesanditsclinicalsignificance LiYikai，YangXianwen，ChaHeping DepartmentofTraditionalChineseMedicine，SouthernMedicalUniversity，Guangzhou510515。( — Ha ABSTRACT Objective：Toprovidemoreanatomicalbasisfortreatmentofoccipitalneuralgia．Methods：Thecoursesand distributionofgreateroccipitalnerve，lesseroccipitalnerveandgreatauricularnervewereobservedon10specimens．Re— suits：Overlappingdistributioninoccipitalareawasformedbygreateroccipitalnerveandlesseroccipitalnerve，andanoth— eroverlappingdistributionwasin lateraloccipitalandtemporalareabylesseroccipitalnerveandgreatauricularnerve． Conclusions：Asidefrom greateroccipitalnerve，factoroflesseroccipitalnerveshouldbeconsideredwhendiagnosisand treatmentforoccipitalneuralgia． KEY WORDS Greateroccipitalnerve Lesseroccipitalnerve Headache Therapy 近年来 ，有关枕大神经痛及颈源性头痛成为临床 固定保存完好 。将头颈部标本妥善的固定 ，备皮后按照 相关科室的研究和治疗热点之一 [1]。一般认为枕部是 解剖颈前区和胸锁乳突肌区的切口进行操作。即 自颈 由枕大神经所支配 ，一旦患者 出现枕部疼痛不适，理所 正中切IzI处用解剖刀紧贴真皮与皮下组织之间剥离皮 当然要被诊断为枕大神经痛 ；或是 由于颈部组织结构 片，逐渐将 向外翻起皮肤。从枕大神经、枕小神经和耳 的异常累及枕大神经，造成患者的枕部疼痛 ，而被诊断 大神经穿出深筋膜处开始 ，沿着诸神经的走行游离 ，直 为颈源性疼痛口]。一般的解剖学教科书和解剖学专著 至神经末梢。观察枕大神经 、枕小神经和耳大神经的出 对此描述也不是很详细，一些专著上的插图就是简单 处、走行和分布情况。 地将后枕部的神经分布都归入枕大神经的范畴。目前 2 结果 在临床上 中医对枕大神经痛和颈源性头痛的治疗多采 2．1 枕大神经 枕大神经在穿过枕部 的半棘肌和斜 用推拿手法、针灸以及小针刀等