2010年台湾心脏病学会高血压管理指南.pdfVIP

中华高血压杂志 2011年 1月第 19卷第 1期 ChinJHypertens，January2011，Vo1．19No．1 ·9 · 附件 · 指 南 · 2010年台湾心脏病学会高血压管理指南 Chern—EnChiang，Tzung—DauW ang，Yi—HengLi，Tsung—HsienLin， Kuo—LiongChien，Hung—IYeh，Kou—GiShyu，Wei—ChuenTsai， Ting-HsingChao，Juey-JenHwang，Fu-TienChiang，Jyh-HongChen． JournaloftheFormosanMedicalAssociation，2010，109(1O)：740—773． 高血压是心血管疾病和心血管死亡的重要危险因 2 流行病学 素 。从 2003年美国高血压预防、检测、评价和治疗全 高血压是动脉粥样硬化相关疾病发病和死亡的重 国联合委员会第 7次报告 (theseventhreportofthe 要危险因素之一。根据前瞻性协作研究 (prospective jointnationalcommitteeonprevention，detection，e— studycollaboration)，2001年高血压造成的死亡负担 valuation， and treatment ofhigh blood pressure， 最大 ，共导致全球七百多万人死亡 ，高于其他已知的危 JNC7)和 2007年欧洲高血压协会 ／欧洲心脏病学会 险因素 。全球大约有 54 的脑卒 中和 47 的缺血性 高血压防治指南发布以来 ，又有许多新 的高血压流行 心脏病是 由血压升高引起的。总体上讲，大约 8O 的 病学研究和随机对照试验结果公布。台湾心脏病学会 负担发生在低收入 国家。 高血压专业委员会认为应当更新高血压指南了。该指 高血压终身患病风险大约为 9O 。高血压患病 南用于指导高血压的防治，同时高血压专业委员会继 率在 不 断上 升 。2000年 高 血 压 患者 为 9．72亿 续承认经治医生的判断是最终方案 的决定因素 。 (26．4 )，预计到 2025年，这个数字将达到 15．6亿 (29．2 )，25年 内增加 60 。高血压患病率的快速增 1 分 层 加在亚洲国家更为严重 。预计亚洲男性高血压患病率 现有的对观察性研究进行的最大荟萃分析表 明， 增加 65．4 ，而其他地 区的男性为 51．2 。女性情况 心血管疾病发病率和死亡率与收缩压和舒张压持续相 更严重 ：亚洲女性高血压患病率增加 81．6 ，其他地 关。从 115／75mmHg开始，收缩压每增]jIj2ommHg， 区女性为 54．4 。台湾最近一次调查表明，以收缩压 舒张压每增加 10mmHg，脑卒 中死亡率增至两倍 ，冠 140mm Hg和 (或)舒张压90mm Hg为诊断标 状动脉性心脏病 (冠心病)和其他血管原 因引起的死亡 准，高血压患病率男性为 25 ，女性为 18 。在≥60 也成倍增加。然而，为了指导治疗 ，需要对高血压进行 岁人群 中，高血压患病率增加到了47 。台湾一项对 分层 。高血压的定义和分层 的制定主要基于诊室血 社区人群进行 的 10年随访队列研究表 明，高血压前 压 ，见表 1。对于 Framingham危 险评分属 于高危 期 、肥胖和代谢综合征