经十二指肠镜微创治疗急性化脓性胆管炎21例临床分析.pdfVIP

医学信息2011年3月第24卷第3期 MedicalInformati0n_Mar．2011．V01．24．N0．3 在血管壁，动脉硬化，造成高脂血症，最终导致血压升高，如此反复， 标准血压，但降压治疗时要选择不受钠盐影响的长效钙拮抗剂。对平 造成恶性循环，导致一部分遗传因素发生。年龄的增长，血脂胆固醇 稳性降压获益。 的升高，最终导致难以控制的高血压，可伴有心脏、血管、脑和肾病 3．2高血压的预防措施 关键是要树立预防重于治疗的观念。世界卫 等器官功能性或器质性改变的全身性疾病。 生组织推荐健康的生活方式，即合理膳食、适量运动、戒烟限酒及心 2结果 理平衡。 通过对该地区高血压的普查及高血压发病特点的调查，认为该 3．2．1合理膳食 ①低盐：饮食宜清淡，每天食盐量以5g为宜，其他 地区居民长期受寒冷袭击以及为御寒而大量饮酒 ，过量钠盐食人及 含钠佐料如酱油、味精较多时，应减少食盐摄入量；②低脂：饮食中应 高脂肪、高胆固醇的摄取是该地区高血压发病的主要特点。 控制胆固醇、饱和脂肪酸的含量，主要是控制动物性脂肪的摄人；③ 3讨论 控制糖类及总热量的摄入，高糖饮食会引起糖耐量异常及胰岛素抵 3．1高血压的发病特点 抗 ，二者是冠心病和高血压的危险因素；④进食一定量的优质蛋白， 3．1．1高寒 环境温度对人体血压有明显影响。气温下降，会使人体 对血压有稳定作用；⑤多吃富含钾、镁、钙和纤维素的蔬菜和水果，特 血管收缩，儿茶酚胺分泌增多，小血管的痉挛会使血压升高，如果在 别是胡萝 h、芹菜、海带、紫菜、丝瓜、木耳等蔬菜；⑥对于中老年人， 高寒地区血压较高转入湿热地区，血压常有明显下降与好转。 可以合理地食用一些调节血压、血脂、无毒副作用的保健食品。 3．1．2高盐 有人认为食盐摄人量2 d，几乎不发生高血压。摄人 3～ 3．2．2适量运动 指根据本人身体状况，选择适当运动方式，如步行、 4g／d，高血压发病率为3％，4～15g／d发病率33．5％。长期的高钠饮食， 慢跑、骑车、游泳、跳舞等，进行有氧运动。吸烟可使血压和心率一过 引起血压持续升高，难以控制，血管内皮损伤加重。 性升高，同时伴有周围小动脉收缩，皮肤温度降低。虽然多数研究显 3．1_3饮酒 酒精促使。肾上腺髓质释放去甲肾上腺素及肾上腺素。酒 示吸烟与高血压患病率无明显的关系，但吸烟降低服药的顺应性，并 精代谢产物乙醛促使体内内源性去甲肾上腺素释放。饮酒者肾素一 增加降压药物剂量。 血管紧张素一醛固酮系统发生变化。长期饮酒，间断撤酒，导致血压 3．2_3心理平衡是高血压患者维系健康生态的重要一环。高血压患者 反复升高，终至持续性高血压。所查地区人们饮酒习惯多进食较多 如果精神压抑、心情抑郁，常使他们采用不健康的生活方式，如酗酒、 副食，摄钠量高于不饮酒者，我们推测这可能是该组大量饮酒者高 吸烟等，降低或对抗了高血压治疗的顺应性。 血压发病高的一个重要原因。 参考文献 ： 3．1．4高脂 大量的脂肪及胆固醇高的肉食的摄取，增加毛细血管脆 [1]刘如玉．饮酒和高血压病的关系——伊春林区职工492例调查分析fJ1．实用 性，增加血管硬化的几率，血管弹性下降，血压升高，是血管阻塞和 内科杂志，1990，(2)：75． 破裂的几率大大增加。 [2]孙宁龄．高血压患者降压优化治疗 z【】．北京人民医院医学论坛报一循环篇， 我们在观察高血压病人中有50％有盐过敏性高血压，严格控制 20lO．10． 高盐饮食 2月余，即使用原来较小剂量降压药，亦可使血压控制达 编辑，杨倩 经十二指肠镜微创治疗急性化脓性胆管炎21例临床分析