电子病历系统临床文档的语义表示的建构研究.pdfVIP

医学信息2011年 3月第 24卷第 3期 MedicalInformation．Mar．2011．Vo1．24．No．3 部 《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》、《血站管理 2．3．3与其它系统衔接 本系统是在医院局域网平台上运行，借助 办法》和 《血站基本标准》等相关法律法规，该信息系统应该包括入 HIS信息和联网血站信息系统，同时也要保证对其它系统没有任何 库、配血、发血、报废、自备血 、有效期、费用等各种管理功能和查询 侵入性 ，系统本身有独立数据库，系统间采用中间表形式和存储过 统计分析功能l1I。主要有以下几个要点： 程，或者WebService方式实现信息的准确交换。 2．3．1信息共享 输血工作的信息共享边界从上而下包括血站、医院 2．3．4信息安全 医院是社会公共事务的组成部分，单位间的信息交 输血管理层以及医院局域网内与输血相关的各个部门。从用户角度 互与共享是必然存在的，单位间通过VPN交互信息，输血科的工作 说，该平台可供血站发放人员、输血跟踪管理人员，医院里的输血监 电脑身兼医院内网工作站和联网血站信息系统两职，通过网管软 管人员 、输血科人员、临床医生护士、财务等人员使用，根据不同角 件，控制该电脑的连接对象，最大限度避免其它网站的连接。降低互 色控制共享的信息范围。首先血站与医院HIS的数据往来可以通过 联网风险。系统采用的JAVA语言和当前主流架构，包括用户口令的 医院互联网出口用VPN连接实现，或者采用原始的拨号网络。 不可逆加密，加上权限控制 ，能够满足系统在局域网内部的信息安 本系统共享内容有：①当前血站库存及输血领域新闻动向，主要 全 。 是面向医院输血科的。②当前医院输血科血液的库存量，各种血制 3应用效果与体会 品的特性和使用适应症和禁忌症，申请输血基本流程，输血领域的 输血科是医院一个重要部门，工作人员一旦出现微小的失误都 法律法规 ，这些常识性信息的共享是科学输血 、合理用血的基本规 将导致严重的输血事故。管理系统软件使用后，解决了手工出具申 则。主要面向临床部门及给患者解释工作用的。③医院HIS中的部 请单和配血报告单时因字迹潦草所造成的差错和笔误，解决了手工 分信息，包括患者住院信息、门诊信息、检验信息用于临床申请输 登记的烦琐，减少了人为差错，并且提高了工作效率 。管理系统强 血、输血科复查血型比对等。④输血工作过程中产生的费用记录，主 大的统计查询功能，临床各科室(各患者)用血情况、输血前检查情 要面向财务人员和患者查询用的。⑤其它的各种查询统计结果都可 况、血液出入库和库存情况等。 实现共享。 3．1I临床方面 临床医生可以改变以往手工开单的工作方式，采用网 2I3．2安全输血 安全性是输血工作的头等大事，输血科是这个环节 上申请，提交后系统 自动打单，方便准确，提高了工作效率；发血报 的主角，系统最大限度帮助输血避免复错血型、配错血 、发错血等人 告规范整洁，方便护士核对执行。 为因素的差错。具体实现就是通过采集患者在检验科的初检血型信 3．2输血科 安全输血永远是输血科的主题，通过信息共享，减少了 息，与输血科对患者的复查血型信息进行比对 ，除非这两个部门都 差错发生，系统的查询统计打印功能可以节省不少人力，输血证明 做错并且做得一模一样，系统无法给出提示之外 ，其它情况都可以 的打印方便患者的报销手续。 提示用户，保证患者血型的正确性。输血科又通过血站提供的血袋 3_3血液中心血站 血站发放人员发完血袋后，血袋信息在血站网站 信息，其中就包括血型信息，至少保证输血科不可能出现不同型配 上可供医院输血科下载，省去不少打印工作。血站管理层也可提取 血现象。又通过配血结果的录入，采用条码技术，发血时严格通过条 医院的输血反应数据，进行各项统计分析，加强配送血的管理调度。 码识别，基本排除了拿错血发错血的可能。