管腔内支架表面涂层研究综述.pdfVIP

学术文集 杨大智等：管腔内支架表面涂层的研究综述 AcademicCollectionofArticle 管腔内支架表面涂层的研究综述” 杨大智，刘成龙，黄莹莹，齐民 (大连理工大学材料工程系，辽宁大连116024) 摘要：本文针对介入治疗技术中管腔内支架表面改性的研 端栓塞。 究进展，评述了无机涂层、有机涂层、药物涂层厦其他涂层的制 备技术、实验结果与作用机理，并对未来管腔内支架表面涂层的 研究趋势作了分析。 关键词： 介入治疗；管腔内支架；生物相容性；涂层 中图分类号：TGl74．444；TB34 文献标识码：A 1引 言 所谓介入医学就是采用经皮穿刺途径或通过某种原有体内 通道将特别的导管和器械插入人体而到达病变区进行特殊的诊 断和治疗。介入治疗技术始于20世纪60年代。1964年美国 Dotter采用同轴导管技术为病人进行血管成形术．使狭窄动脉 图2材料与机体相互作用反应示意模式图 保持畅通，成为介入治疗技术的开端。在我国此项技术起步稍 2 Interactionbetweenmaterialsand Fig body 迟，到20世纪80年代才推行．但此后的发展异常迅速．几乎全 针对管腔内金属支架在临床上出现的问题，研究人员对支 国各地都已开展这项技术。介入医学的水平高低与疗效取决于 架设计与支架材料作了大量的改进，但是效果不是十分显著o]。 影像技术与设备，介入医疗器械。这项治疗新技术主要内容有： 既然金属支架存在生物力学性能优越而生物相容性不足的问 (1)进行球囊、导管扩张术和自膨胀术；(2)用于血管内灌注药 题，我们可以利用具有良好生物相容性的材料来改善其生物相 物；(3)用于血管栓塞治疗。近年来，随着介入医疗领域中影像 容性，通过目前比较成熟的表面改性技术将二者结合起来，实现 技术与设备的高新技术应用，医用材料和器械的发展．介入新技 金属支架+涂层的完美结合。设计思想主要考虑的几个问题 术已从心血管系统扩展到脑血管、消化系统、泌尿系统和肿瘤治 是：(1)表面形貌，对于与血液接触的生物医用器件(如冠状动脉 疗等。它涵盖的医学领域如图1所示。 支架)的表面应尽可能光滑。光滑的表面产生的激肽释放酶少， 从而使凝血因子xⅡ向xIIa转变较少；(2)表面能，材料与血液 接触后，首先要发生血浆蛋白在材料表面的吸附．吸附蛋白层将 决定材料的血液相容性。相容性好的医用材料具有良好的蛋白 吸附特性，即最好只吸附白蛋白而不吸附纤维蛋白原。材料的 表面能决定材料表面蛋白质的吸附量、吸附的稳定性、吸附后血 小板粘附的影响．以及吸附后蛋白质的构型是否发生变化；(3) 图1介入治疗应用的领域 表面电荷与表面功函数．一般认为，向血液提供电子的材料是抗 l Relativefieldsofend