金属%2f合金管腔内支架性能研究进展(摘要).pdfVIP

·236· 临床放射学理论与实践 第十章介入放射学 金属／合金管腔内支架性能的研究进展(摘要) 010017内蒙古自治区医院介入放射科欧阳墉 阐述和比较目前常用的316L不锈钢球囊扩张 式金属／合金管腔内支架(BEEMs)、镍钛合金(Nid。3扩张率及金属表面／展开表面比率 n01)和E婷10y钴铬合金自扩式金属／合金管腔内支扩张率是指EMS完全扩张后与未扩张前两个 架(SEEm)的性能。 管径的比值，理想的EMs扩张率应在6(6：1)。当 EMS制作材料之弹性越大(弹性模量越小)、延展性 1箍力或径向{抗}力 越好(延伸率越大)时，扩张率越大。例如Nitif时(弹 (1)BEEMS的箍力范围为15．8—28．9N／cm，明 显高于SEE磷；(O．39一1．7N／cm)。但当外力箍力钢(延伸率40％一55％)制成的BEEMs。 时，BEEMs出现的为不可逆的塑性变形，而当外力 径向抗力(眦‘)时，sEEMs出现的为可恢复的弹 较，主要取决于EMs的结构设计(支杆径值、网眼大 性变形。所以，BEEMs不适用体表动脉(如颈动脉)小、单位面积支杆数目)和EMs的扩张程度。理想 和腹主动脉瘤隔绝术。(2)同一材料(如不锈钢)制的ⅣoS比值不应O．2。 成的各种BEEMs的箍力大小，随EMs的重量(g／ crn)增加而增大，并与EMs的结构设计、长径等有4短缩率 关。(3)箍力或RRF与n俘结构设计的关系可用下与金属／合金结晶体之晶格呈方格状几何结构 式表示：脚*E妒∥np。EMs抗阻支杆屈曲力的大有关．表现为随EMs管径增大的非线性短缩。各种 小与EMs结构设计的关系可用下式表示：唧iTlg *EPw／np(E材料的弹性模量、WEMS支杆的宽 一40％)。改进EMs结构(菱形结构、渡状支杆、支 度、tEMS支杆的厚度、bEMs支耔的长度、n单位面杆闻桥形连接延长)，均可减少或补偿EMS在扩张 积内的支杆数目)。 中的短缩。 2慢性外向力和弹性回缩 5顺应性 慢性外向力(COF)只见于sEE№，尤其是Nid． 主要取决于其材料性能和结构设计，弹性模量 SE n01 E舾，是EMS释放并完全扩张后出现的一种 轻度向外(向血管壁)的柔和而恒定的推力。Eh俗适 宜的coF可使置入肼S更顺应血管壁的运动和形EMS顺应性好。但同样是316L不锈钢材料，若改变 态变化(即动态干预性能)。BE珊s不具有c0F，反EMs结构设计(如分节状、螺旋状、柔软的桥型)，将 而在释放扩张后出现弹性回缩，所以常常要作过度 扩张来达到其要求径值；而且之后BEEM[s则变为Ⅱm．Sch出等不锈钢EMs)。 一直径恒定，不能自主运动(惰性)的硬性支撑体。 顺应性还应包括EMS与管壁的并列性(讪ap— 因此．Sto∞kel(2∞0)指出N砸r“SEEMS可以减少血 E临。 posi6011)。SEE№的并列性好于BE 管壁的损伤和再狭窄的发生。 临床放射学理论与实践 -237· 体液中主要表现为电化学腐蚀，取决于材料的钝化 6抗疲劳性 取决于材料的疲劳极限。近来，FnA规定的 不锈钢P山mEMs钝化带长、极化电位高，所以寝 泡在电解质溶液中其表面未见腐蚀现象；然而，同样 EMs对脉动(交变应力)的疲劳极限为4亿次脉动周 EMS的抗 期试验而无断裂(G00士rm方法)。Mt曲l “ 疲劳性最好。