名医和良药.pdfVIP

Doctors ChinaCancerAcademicConference2008ofTCM＆NatiOilalTCMAcademicConferenceofFamous 名医与良药 medicines FamousdoctorsamteffectiVe 石玉山 (北京市东城区新中街18号，北京，100027) A 中图分类号lR24文献标识码l 文章编号：CCAC(2008)09-0286．04 l通络开痹片临床研究概况 宁神经毒现象。结论：类风湿性关节炎属中医痹证范 通络开痹片(曾用名：钰复康，复方马钱子片) 围，本病的发生主要由于气虚体弱，腠理不密，风、 治疗类风湿性关节炎的研究始于1982年，是中国人民寒、湿、热诸邪乘虚侵袭人体，气血周流不畅，闭阻 解放军总后勤部卫生部“七五”招标科研课题，1985-经络。本症的治疗首在祛风通络，活血散结以治瘀血 1987年北京军区卫生部组织北京军区总医院等医院阻络、肿胀疼痛。通络开痹片以马钱子粉散结消肿， 应用钰复康水丸剂治疗类风湿性关节炎350例，总有 通络止痛；全蝎攻毒散结，通络止痛，熄风解痉，与 效率96．29％，显效率66．57％，无明显不良反应。该马钱予粉“相畏为用”，能有效制约马钱子粉致惊厥作 项研究获中国人民解放军总后勤部1989年度军队科用。综合全方，共奏祛风通络，活血散结，消肿止痛 技进步二等奖。随后，将水丸剂改为片剂重新做基础 之功。用于类风湿性关节炎辨证属寒热错杂、瘀血阻 研究，并向国家卫生部申请中药新药。 络型者疗效肯定，不良反应少，应用安全。 1994年国家卫生部指定山东中医药大学附属医 院、北京中医药大学东直门医院、第一军医大学南方 患者甲，因四肢大小关节肿痛4年，加重1个月 医院、中国人民解放军254医院、北京中医医院等五 家医院采用前瞻性、随机单双盲对照试验和开放试验 四肢关节肿痛，经服消炎止痛等药物治疗缓解，1个 的方法，完成了Ⅱ期临床试验，证明通络开痹片具有 月前外出受凉后，又出现两手指、腕及膝踝关节疼痛， 祛风通络，活血散结，消肿止痛的功效。通络开痹片 部分近指关节及两腕关节，踝关节肿胀，晨僵，局部 治疗类风湿性关节炎436例患者，全部按照病例选择 触之发热、自觉畏寒，痛处拒按，阴雨天加重，曾服 统一要求入选，其中治疗组232例，对照组120例，布洛芬因胃部不适而停用，全身乏力，纳呆，二便正 开放组84例。山东中医药大学附属医院、北京中医医 常。查体：舌质暗，舌苔薄黄，脉沉细涩，两手腕关 院、北京中医药大学东直门医院、广州南方医院、天 节肿，部分近指关节肿呈梭形，关节压痛明显，晨僵 津254医院等五家医院，采用前瞻性随机单、双盲对 照试验和开放试验的方法制定II期临床试验方案，并 米时间18秒，关节功能分级Ⅱ级，RA病情进展分级 于1995年5月至1996年6月完成了II期临床试验工 作。结果：通络开痹片治疗组总有效率为92．24％，风能正常。中医诊断：痹证(寒热错杂、瘀血阻络型)； 湿马钱片对照组总有效率为80．83％，两组总有效率比西医诊断：类风湿关节炎。治疗：口服通络开痹片3 较，差异有非常显著意义。通络开痹片开放组愈显率 片，每晚饭后1次。6天后关节疼痛明显轻减，8天后 41．67％，总有效率95．23％。治疗组与开放组合计愈显两腕及手指关节肿胀明显消退，一个疗程后，关节疼 痛及肿胀消失，晨僵消失，功能活动正常，测两手平 率45．89％，总有效率93．04％。对血沉、类风湿因子、 C—RP的影响，治疗组与对照组组间差值比，差异有显 著意义。五家医院对治疗组显效以上病例，停药随访 mm／h，RF(．)，CI心(．)，临床治愈。 三个月，病情稳定。并对50例有效病例进行了跟踪随 患者乙，因四肢大小关节肿痛5个月于1995年9