七氟醚与丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉用于乳腺癌根治术术后麻醉恢复的情况研究.pdfVIP

吉林医学2015年2月第 36卷第4期 七氟醚与丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉用于乳腺癌根治术术后麻醉 恢复的情况研究 吕 新 (江苏省沛县人民医院，江苏 沛县 221600) [摘 要] 目的：分析研究乳腺癌根治手术采取七氟醚与丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉手术术后麻醉恢复情况。方法：选取采 取乳腺癌根治手术的患者68例，对其相关临床资料给予回顾性分析。结果：研究组患者 自主呼吸恢复时间、Aldrete评分达到9分 时间以及PACU停留时间明显要比对照组低 (P0．05)；研究组与对照组组患者拔除喉罩时间差异无统计学意义(P0．05)。结 论 ：七氟醚麻醉患者手术以后 自主呼吸恢复相对比较快，丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉患者手术以后早期意识恢复较快 ，因此，在临床 当中要根据患者和手术实际情况采取相对应的麻醉方法。 [关键词] 七氟醚；丙泊酚复合瑞芬太尼；乳腺癌根治术 乳腺癌根治手术麻醉要求患者在手术当中血液流动力学 评分达到9分时间、拔除喉罩时间以及PACU停留时间给予 保持稳定，手术以后意识能够得到迅速安全的恢复，可是对肌 详细记录，同时给予对比分析 。 肉松弛要求较低。喉罩可以使呼吸道相关并发症明显减少， 1．4 临床统计学处理：采取SPSS15．0统计学软件进行分析。 使血液流动力学保持稳定…。本文笔者选取2011年2月 一 计量资料以均数 4-标准差(．4-s)表示，组间比较行t检验。计 2014年2月在我院择期采取乳腺癌根治手术的患者68例，对 数资料以(％)表示。用 检验 ，P0．05为差异具有统计学意 68例相关临床资料给予回顾性分析，现报告如下。 义 。 1 资料与方法 2 结果 1．1 一般资料：选取2011年2月～2014年2月在我院择期 研究组患者自主呼吸恢复时间、Aldrete评分达到9分时 采取乳腺癌根治手术的患者一共有68例，随机分为研究组和 间以及PACU停留时间明显要比对照组低(P0．05)；两组拔 对照组，每组各34例。当中，研究组年龄 35～57岁，平均 除喉罩时间差异无统计学意义(P0．05)。详见表 1。 (48．3±2．1)岁；对照组年龄 34～59岁 ，平均 (49．4±3．8)岁。 研究组与对照组患者相关临床资料差异无统计学意义 (P 表1 研究组与对照组临床麻醉恢复情况对比(．4-s) 0．05)，可以进行对比分析。 例数主 誓篙Aldret 停PACU司 1．2 麻醉方法：在 临床手术之前对 患者给 予地 西泮 0．2mg／kg，阿托品0．02mg／kg，均采取肌 内注射方式。进入 手术室以后对患者采取桡动脉穿刺，对血压、指端血氧饱和度 以及心率给予密切监测。除此之外，监测 AEPI(听觉诱发电 位指数)。两组临床麻醉诱导方法相同，顺序静脉注射咪达唑 仑0．05mg／kg，芬太尼4g／ ，丙泊酚2mg／kg，顺式阿曲库胺 3 讨论 0．15mg／kg。根据患者体重采取置人不同型号的喉罩，机械 七氟醚属于一种强效麻醉药物，对气道刺激较小，和其他 通气，同时将潮气量调整到8—10ml／kg，麻醉当中维持P 相关麻醉药物对比，其控制性较强，麻醉起效迅速以及苏醒恢 CO2(呼气末二氧化碳分压)在 35—40mmHg(1mmHg= 复较快等相关优势。瑞芬太尼属于阿片类镇痛药物 3J。其在 0．1333kPa)。研究组采取低流量七氟醚维持麻醉，在诱导以 人体当中通过非特异性质酯酶代谢，但不会依靠肝肾功能，其 后首先采取高流量通气，其发挥罐输出浓度在2．5％，当呼气 起效迅速、镇痛效果明显、作用短暂以及恢复迅速 J。丙泊酚 末浓度在 1．9％的时候改为低流量 ，调整其吸人浓度，使呼气 在临床当中属于一种短效静脉全身麻醉药物，其麻醉效果明 末浓度在1．0MAC，在手术完毕的时候将其关闭，同时吸氧每 显，持续时间相对比较短，意识苏醒较快，且不良反应较低。 分钟5．0L，在其呼出气体末浓度在0．2MAC的时候，手动控