剖宫产术后两种镇痛方法对产妇泌乳及产后恢复的影响.pdfVIP

医学临床研究 2014年 10月 第 31卷 第 1O期 JClinRes，Oct．2014，Vol31，No10 · 论著 · 剖宫产术后两种镇痛方法对产妇泌乳及产后恢复的影响 仇海滨 李会来 高志伟 (1．河北省抚 宁县计划生育技术服务站，河北 抚 宁 066300；2．河北省抚 宁县 中医院 ，河北 抚 宁 066300) [摘要]【目的】探讨剖宫产术后两种阵痛方法对产妇泌乳及产后恢复的影响。 【方法】分析 2008年 1月 至 2010年 12月本院收治的 120例健康足月产妇择期在联合椎管 内麻醉下施行剖宫产术 的临床资料 。术后 在知情 同意 的原则下 ，按镇痛方式的不同，随机分为行 0．2 罗比卡 因(5mL／h)的硬膜外 自控镇痛 (PCEA) 组 (A组)和 曲马多10mg／kg+氟哌利多5mg的静脉 自控镇痛 (PCIA)组 (B组)，每组 6O例 。两组均持续 48h镇痛 。观察产妇血浆泌乳素 (PRL)水平、初乳 时间、肠蠕动恢复时间及并发症发生情况。 【结果】两组术 后 PRL水平均较术前明显升高(Pd0．01)，A组 PRL高于B组，术后 24h有显著性差异 (P0．05)，48h 有板显著性差异 (P0．01)。A组初乳时间、肠蠕动恢复时间较 B组均提前(Pd0．05)，A组术后生命体征 平稳 ，无恶心呕吐、头痛 、肢体麻木发生，B组术后有 5例 出现恶心呕吐、头痛 、盗汗现象，无其他不适 。 【结论】 剖宫产术后罗比卡因PCEA镇痛效果确切安全，更能促进 PRL分泌，有利于产妇泌乳 ，哺乳 。 [关键词] 剖宫产术 ； 镇痛，病人控制 ； 镇痛 ，硬膜外； 催乳素 ／血液； 初乳 EffectsofTwoKindsofAnalgesiaMethodsonPlasmaProlactinandColostrum TimeinParturi- entsAfter Cesarean Section QfU Hai—bin，LI Hui—lai， GAO Zhi—wei (Family Planning TechnicalServiceStationofFuningCounty，Hebei066300，China) [Abstract]【0bjective】Toexploretheeffectsoftwokindsofanalgesiamethodsonplasmaprolactin(PRL) andcolostrumtimeinparturientsafterCesareansection．[Methods]Totally120healthyfull—termparturientsin ourhospitalfrom Jan．2008toDec．2O10underwentelectiveCesareansectionunderthecombinedintraspinal anesthesia．Undertheinformedconsentafteroperation，allpatientswererandomlydividedintopatient—con— trolledepiduralanalgesia(PCEA)with0．2 ropivacaine(SmL／h)group(groupA，n一60)andself-controlled intravenousanalgesia(PCIA)withtramadol10mg／kganddroperidol5raggroup(groupB。n一6o)．Theanal— gesialastedforcontinuous48h．Plasmaprolactin(PRL)，colostrum time，enterocinesiarecoverytimeandcom— plicationsofparturientswereobserved．[Results]Comparedwithbeforeoperation，PRLlevelintwogroups afteroperationwasobviouslyincreased(P d 0．01)．PRL levelingroupA washigherthanthatingroupB， andtherewassignificantdifference24hafteropera