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中国药物与临床2015年 i月第 15卷第 1期ChineseRemedies＆Clinics，January2015，Vo1．I5，No．i · 131 · 三维角度观察和评估所设计的修复体 ．并借助虚拟工具实时 CEREC嵌体寓嵌体的牙体预备虽然相对简单 ，但因既要 对计算机屏幕上显示 的对象进行编辑修改 。技术已非常成 最大限度保留牙体组织体现微创观念，又要结实还要考虑黏 熟。CEREC3D是集取模、设计、制作为一体 ，打破了过去口 结方式而有其独特的特点：①牙体预备的轴壁与髓壁及各个 内采模、灌模、刻蜡 、烧结等传统制作方法 ，有高精度的光学 转角都要圆钝 ，消除锐角和直角 ，去净腐质，因为是树脂粘结 取模 ．自动设计，方便修整和短时间的制作过程。一次就诊就 所以不需要固位形 ，轴壁外倾 6。～10。，不需要预备成平行的 可完成整个修复过程，节约了患者的就诊次数和时间。临床 壁来加强固位 ，因为这不但会损失牙体组织，还会影响就位 医生也不再依附技工制作便能完成整个修复过程。 及产生应力点。②如剩余牙尖少于1．5mm必须去除，而且去 CEREC制作使用的是Vita公司的MarklI系列瓷块 ．瓷 除后的牙尖与对咬牙尖的距离最少要达到2mm，这样才能 粉颗粒细腻，具有高度抛光性 ，有很好的半透明性，与人体牙 有足够的牙尖瓷厚度抵抗咬合力，滁面狭窄部最窄都应宽于 釉质相似 ，具有 良好的反光性 ，修复后可以与牙齿的反光面 2．5mm。③牙体预备边缘大约为90。，不能有短斜面和悬釉， 合为一体 ，有极佳的美学效果 。还有强度高，磨耗低等特性。 这为瓷体和牙齿间提供了坚固保证，并能避免修复后瓷体崩 它被氢氟酸蚀刻后能获得与全瓷黏结剂黏固的机械固位力。 裂形成继发龋 ．不要保留大的缺损或倒凹。如保留可用牙本 并且CERECCAD／CAM方式制作的瓷修复后 。是以瓷层．黏 质黏结材料覆盖充填。任何垫底或树脂堆核都不要覆盖牙釉 结层．牙齿修复体的形式出现，黏结性能良好 ，其固位性和强 质。这会影响黏结效果易使嵌体，高嵌体脱落。④邻面预备打 度较为理想。所以经过CAD／CAM方式制作的瓷嵌体 ／高嵌体 开很有必要，易于光学取模清楚 ，也利于去除黏结剂避免遗 具有 良好的生物相容性和优异的边缘密和性 ，从而在最大程 留刺激牙龈造成炎症，而且邻面预备的边缘尽量放置于牙釉 度上避免了牙周炎症 ，继发龋等并发症，使修复体的成功率 质上．如果在牙本质上则理想隔湿很难达到而影响黏结强 得到明显的提高。 度。 嵌体，高嵌体的选择既要考虑到微创修复，也要考虑到后 唯一失败病例是高嵌体折裂，可能与牙冠余留组织太少 牙牙体实际缺损的多少，这样才能获得根管治疗后缺损牙体 修复面积较大．承受殆力时修复体沿着瓷相对较薄的部分裂 最好的修复。如果缺损面积较大并且牙尖尤其是功能牙尖有 开．也与是在未粘结前进行调验致使高嵌体强度在没有通过 缺损，剩余牙体较薄弱2mm，就必须多磨除牙体组织而做高 粘结过程加强的情况下承受了不均匀的骀力有关。 嵌体从而获得修复后良好的咀嚼应用功能。 (收稿 日期 ：2014．04—03) 口服药物联合 电子 胃镜治疗 胃石症 108例体会 朱壮涛 胃石症是指人体在摄入某种植物成分、动物成分、毛发 效。现将结果报告如下。 或某些矿物质如碳酸钙 、钡剂等物质后不能消化排空，从而 1 资料和方法 积聚在胃内逐渐形成的固体性结块，根据其成分不同可分为 1．1 一般资料：我科 自2010年 1月至2014年 11月共收治 动物性胃石、植物性胃石、药物性胃石、混合性胃石。在我国 胃石症患者 108例，均为植物性胃石 ，其中男性 65例 ，女性 临床上以食用柿子 、山楂、黑枣等形成的植物性结石多见，因 4