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学术论文嚣 第一部分专题报告 树立新的观念、建立新的理论、搭建新的平台、迎接新的挑战 病理学的发展经历了大体器官病理学、细胞和组织病理学、超微病理学、免疫病理 学，正朝着分子病理学和信息病理学前进。病理学的发展离不开技术的进步，技术的进 步推动病理学科的发展。从上个世纪50年代的免疫荧光技术、免疫酶、到分子生物学 技术、基因技术和蛋白质技术，以及现代计算机信息技术和现代化病理设备在病理科的 广泛应用，给病理学和病理技术的发展带来机遇和挑战。 面对新的机遇和挑战，我们要清楚认识到目前大多数病理科的发展还不平衡。我们 常说病理诊断是金标准、是医生的医生。但由于我们在医院与医院之间、医师与医师之 间、技师与技师之间存在着巨大差距。这种差距往往体现在医师的诊断水平、技师的技 术水平、科室的管理水平上，这对于病人来说显然是有失公平。正如著名病理学专家朱 明华教授所指出的那样“若干年后不要说广大的普通患者得不到高质量的病理诊断服务， 即使高端医疗人群也难以得到高质量的病理诊断服务，那将不仅是病理学科的不幸，更 是我国临床医学发展和患者的不幸。”事实上在一些疑难病例病理诊断，导致患者或家 属带着病理切片在我们这种差距中奔波。过去我们没有能力改变这些，现在应该说我们 有这种能力，但我们不作为，这主要存在认识上偏差，但现行的病理科结构模式是难以 改变这种状况。 病理学科发展滞后，除了其学科划分和归属不合理、很难吸引优秀人才从事病理工 作等外部原因外，其中最主要原因自身建设并和发展不平衡，从技术层面来讲技术平台 不够，观念陈旧、设施简陋、环境杂乱、技术单一、设备不足、人员缺乏、人才匮乏、 制度不全、管理落后的局面是普遍现象。一台切片机、一架显微镜、一套染色缸就可以 组建一个病理科，形成病理科那种一人一样、百人百样，一科一样、百科百样，师徒相 称、I：I传心授的作坊模式，已经不适应现代病理技术的发展。传统病理普遍存在着重诊 断、轻技术；重学术、轻学科；重学历、轻能力；重医师、轻技师；重实践、轻理论； ●■———■■_孵踊啉咖喃—-_、 f中辇瞽争合I；匿饕；噩喜鼗譬解技术学缎 l攀妻2010 ■■■■—■簖‘#鼯口… 重研究、轻管理；重成本、轻质量；重应用、轻档案；重规模、轻流程的观念，严重制 约病理技术的发展，也影响病理学科的发展。 病理科一直是一个小科室大专业科室，长期以来所形成固有的结构和管理模式，逐 渐凸显出病理科在学科建设和发展上的许多不足，许多问题。而这些问题是任何一个病 理科都不可能有能力去改变的。一个科室要完成所有临床专业问题，显然是不现实的， 无论多大的病理科都无法面对所有的l隘床专业的病例，在我们传统思维模式上总希望把 所有的事情都做好。一个医师去解决所有的诊断问题，一个技师去解决所有的技术问题， 一台设备去解决所有的问题。而与临床科室用所有的医师去解决一个专业，所有的设备 去解决一个问题，形成是大科室、小专业是截然不同。而事实上我们是所有的问题都没 有解决好，我们面临前所未有的问题：设施问题、设备问题、人员问题、人才问题、环 境问题、价格问题、成本问题、质量问题、待遇问题、地位问题等等问题，这些问题是 我们每个病理科都面临的问题。事实上这些问题引发了病理危机，因为面对这些问题我 们应用常规的方式是没有办法解决。 破解病理学发展的难点，转变病理学发展的思路，寻找病理学发展方法，是病理学 也是病理技术从根本上得到发展的关键所在。近年来新技术、新设备和新产品在病理科 的应用，推动着病理学的发展。病理专业的发展特别是病理技术的发展，不是简单的添 加设备、增加人员、改善设施、优化环境。病理科的发展特别是病理技术的发展需要新 的观念、新的理论、新的思路、新的方法、新的平台。更新观念、培养人才、提升学术 地位、建立教育体制。加快推进病理科制度化、规范化、机械化、自动化、网络化、信 息化、社会化、商品化、程序化、精细化、智能化、数字化、职业化、法规化建设。树 立科学发展观，我们需要先进的建设理念、健全的规章制度、优良的技术设备、良好的 工作环境、科学的工作流程、合理的人员结构、民主的学术氛围、睿智的团队领导。探 索现代病理科发展模式，建立病理科发展的新理论，打破一家一户的建设观念，保证医 疗机构病理科在设施、设备