彩色多普勒超声在丙泊酚或依托咪酯麻醉诱导前后的应用研究.pdfVIP

采用配对t检验，以P0．05为差异有统计学意义。 结果 丙泊酚诱导后血压、心率、Dd、Ds、颈动脉及椎动脉血流量降低，差异具有统计学意 义(P0．05)。依托咪酯诱导前后血压、心率、血流量等指标无明显统计学意义(尸O．05)。 讨论 丙泊酚和依托咪酯是目前临床常用的诱导用药，本研究拟通过彩色多普勒超声探讨麻 醉诱导前后颈动脉及椎动脉血流动力学变化。 动脉调节血流的主要是通过动脉内皮细胞合成和释放具有血管活性作用的物质，调节 血管的舒张及收缩．我们的研究表明应用丙泊酚麻醉诱导后，血压及心率明显降低。丙泊酚 引起的血压下降与其对血管的扩张作用及对心肌的抑制作用有关，而其中对血管扩张的影 响主要是丙泊酚对交感神经的影响和对阻力血管壁的直接扩张作用有关。我们观察到丙泊 酚麻醉诱导后颈动脉收缩期内径及舒张期内径减小，颈动脉及椎动脉血流量明显降低，说 明丙泊酚能有效减少脑血流灌注，降低颅内压及脑代谢率，对脑组织起保护作用。 而应用依托咪酯的患者血流动力学较应用丙泊酚的患者平稳，麻醉诱导前后血流量及 PSV、EDV均无明显差异，这说明依托咪酯对心血管影响更轻微，导致血流动力学稳定， 这与其不影响压力感受器、不影响外周血管舒缩功能和不抑制心肌收缩力有关。 综上所述，我们的试验初步表明，丙泊酚较依托咪酯诱导前后