肺隔离症的介入栓塞治疗.pdfVIP

2011年苏州国际介入医学论坛 中国·苏州 18ml／s的流率注入非离子型对比剂45--一50ml行主动脉造影，了解异常供血动脉起源、位置、数 量、大小、走行等，根据造影情况换用4Fcobra或R．H导管行选择性造影，再次将导管插至靶血 管主干远段进行栓塞，用注射器抽出少许非离子型对比剂，将真丝线段(00000)剪成约0．4—1．2cm 长，塞入5ml注射器乳头内透视下小心推入，然后再抽出少量肝素盐水快速推入，使线段进入远 段血管，直至迷走供血动脉主干中远段闭塞为止，并再次主动脉造影证实后拔管(见图l、2)； 2例先用丝线段栓塞异常末梢动脉，后根据靶血管直径选用不同类型弹簧钢圈进行栓塞，5例单 用真丝线段栓塞。 1．3术后处理：予以地塞米松3天(10mg)、止血3．5天、广谱抗生素7．10天及护胃、止呕、降 温等相应对症支持处理。 2结果 2．1造影表现：主动脉造影显示本组7例均为单支异常动脉供血，6例起自胸主动脉，l例起自腹 主动脉，超选择性造影显示隔离肺段异常供血动脉形态扭曲、扩张，直径约0．7—2．0cm不等，其 分支血管增多、增粗，静脉期均引流至单侧下肺静脉，诊断均符合肺内型肺隔离症。 2．1临床疗效：术后咯血立即消失，咳嗽、咳痰逐渐减轻、消失，术后l周复查