通心络结合补阳还五汤加减治疗糖尿病内风入络证疗效观察.pdfVIP

第七次全国中西医结合糖尿病学术会议 ．191． 注：#与lR组相比，无显著差异P0．05；-与m组相比，有显著差异P0．05；*-与Ⅲ组相比，无显著差异P0．0l 后对胰岛素敏感性无明显改善，经对比无统计学意义(P0．05)。 3讨论： 2型糖尿病是以胰岛索分泌缺陷为主伴或不伴胰岛素抵抗为特征的疾病。在口服药治疗上有磺脲 类，双胍类及噻唑烷二酮类等药物，鉴于其各自特点，均不能模拟人体生理胰岛素分泌，其作用峰值时间 不能与进餐后血糖峰值时间重叠，以平稳控制血糖，造成高血糖或低血糖的出现。针对这一情况，诺和龙 问世，解决了这一问题，其快进、快出的特点，为平稳控制血糖提供了保障。还有研究表明，诺和龙能有效 地降低空腹血糖，尤其对降低餐后2h血糖更为突出，从而进一步改善lIbAle，减少并发症发生。且其发生 低血糖的危险显著减少，亦有研究表明其与其他降糖药物如二甲双胍及胰岛素(主要指中、长效胰岛素) 联合应用，均取得了较单用一种药物更佳的治疗效果。我们通过对2型糖尿病伴和不伴胰岛素抵抗患者 善IR的作用。这将为我们在临床当中用药进一步提供帮助，对于存在m的2型糖尿病病人，可以联合 应用二甲双胍或噻唑烷二酮类药物以改善胰岛素敏感性，更加理想地控制171：,G，2hPG及l-lbAle。 通心络结合补阳还五汤加减治疗 糖尿病内风入络证疗效观察 陈洪章吉林省集安市万宏糖尿病专科医院(134200) 1临床资料 后2小时血糖≥11．ImmoL／L，尿糖阳性并伴有口渴多饮、尿频量多、多食易饥、体重减轻、疲乏无力等症 状，均为2型糖尿病患者并发末稍神经炎，其主要症状是同时伴有遍身肌肤痛如针剌、足趾手指发凉、麻 木、疼痛，以足趾为重，夜间加剧，犹如虫行皮中或烧灼样痛或针刺痛，感觉迟钝，皮肤粗糙，体检见下肢皮 肤深浅感觉减退，严重者肌力、肌张力下降，跟腱反射减弱或消失，治疗前空腹血糖为：11．24-4．8mmol／L。 2治疗方法 共同治疗方法：保持心态平衡，增强糖尿病知识教育；严格控制饮食；适当增加体育运动；注射胰岛素 或口服降糖药物控制血糖。 治疗组治以活血通络益气养阴，方用通心络结合补阳还五汤加减。 处方：红参、水蛭、全虫、蜈蚣、土虫、赤芍、玄参、生地、黄苠、当归、祧仁、红花、『}f芎、丹参、牛膝、地龙。 192． 第七次全国中西医结合糖尿病学术会议 发热加石膏、地骨皮、龟板、麦冬、知母。血瘀痛重加三七。肝阳上亢加石决明、白芍、生牡蛎。肾虚加山 茱萸、杜仲、菟丝子，每天1剂，水煎早、晚各服1次，连服1周，停药3天再续服。治疗二个月为一疗程。 对照组常规应用弥可保注射液、维生素B族、肌醇、醛糖还原酶抑制剂、卡马西平等营养神经和对 症用药。 3疗效标准 二组患者均分别观察治疗八周，以查疗效。 治愈：血糖化验控制在：早空腹血糖：6．1—7．2tmnol／L。肢体指趾麻木针刺样疼痛等症状、体征消失。 好转：血糖化验控制在：早空腹血糖：8．3mrnol／L以内。肢体指趾麻木针刺样疼痛等症状、体征减轻。 无效：血糖化验：早空腹血糖一10nunot／L以上。各种症状、体征无明显改变。 治疗组和对照组疗效统计 4讨论 末稍神经炎是糖尿病最常见的一种并发症，其发生机制与代谢障碍有关，神经内缺血、梗塞、微血管 病变等，也可能是一种主要原因：影响运动神经传导功能。65例糖尿病并发末稍神经炎的病人，用通心 络结合补阳还五汤加减治疗8周后，有较好的疗效。根据其发病机理，考虑治疗组用通心络结合补阳还 五汤治疗效果比用西药治疗组有显著疗效，即改善了神经的新陈代谢，又改善了神经内的毛细血管缺血， 为该病治疗提供了新的思路。 消渴降糖颗粒剂加优降糖治疗2型糖尿病 临床研究报告 冯建华山东中医药大学(250014) 郭宝荣 山东中医药大学附属医院(250011) 董建华 山东省淄博市中医院(255300) 我们采用中药复方制剂消渴降糖颗粒剂配合优降糖治疗2型糖尿病40例，并采用随机对照原则设 立对照组30例，按照相同方法进行了系统的临床观察，结果显示，试验组疗效优于对照组d∈ 一般资料 一、诊断标准