特发性血小板减少性紫癜免疫学改变和中医症候分型的关系.pdfVIP

5％NaHC03．硼酸交替漱口，常规每日次，口腔护理每日4次，每次餐后均予口腔护理、漱 口。加强口腔粘膜观察，在出现溃疡期间加用庆大、CF液和特尔立稀释液含漱．口腔护理 时及时去除坏死组织。 2．3骨髓移植前后的病情观察和护理 ， 本患者预处理期间用ALG、CTX、Fu、凯瑞特等，反映强烈，出现高烧、心率增快，出现 尿糖、尿酮体。此时应严密观察生命体征变化，每日2~4小时记录T、P、R、BP一次，护 理体检每12小时一次，根据医嘱用降温药物，予冰袋、一贴凉、温水擦浴等物理降温。及 时更换汗湿衣裤，及床单、被套，并予给氧吸入。严格进行碱化、水化的处理，保证补液在 5000--6000ml以上。每日查尿液常规30次，出现尿酮体即使予50％GS纠正。， 2．3．2 输注其胞妹骨髓干细胞时，严格行去除红细胞处理。予Dxm、仙特敏预防输注反应， 予鱼精蛋白对抗肝素。在输注期间严格无菌操作，输注开始速度宜慢，观察数分钟后可加快 滴速。严格观察T、P、R、BP、尿量及尿色变化，以防出现心衰，溶血，并将最后含脂肪 颗粒的少量骨髓弃掉。在输注期间至输完后6小时内不作肌肉、皮下、浅静脉等注射，以防 血不凝而引起血肿。同时与病人做好解释，多交谈，以缓解紧张情绪。 2．3饮食护理 原则上以新鲜、无菌为主，勿食海鱼、干鱼，活鱼、活虾可以吃，但要去骨刺。袋装榨 菜可以吃，但要清洗，炒过，再经过微波炉消毒方可食用。大便欠正常时不加调味品，可吃 些如小米粥、面片等易消化食物，油要少，不可勉强进食。水果要削皮食用，可吃些苹果、 西瓜、橙、橘、梨、芦柑等食物。白细胞<1000不吃香蕉，水果也要适当禁忌。 3．小结 通过医生正确、严谨的治疗方案，及时到位的护理措施，以及医护人员紧密配合，患者 仅出现轻微口腔炎症，一度GVHD，轻微腹泻，并很块得到控制和治愈，并安全度过骨髓 植入的过度期，最终获得移植成功。至今该患者生活状况良好，因此严密的病情观察和交接 班，严格无菌操作，及时到位的护理措施，合理的饮食护理是获得成功的关键。 特发性血小板减少性紫癜免疫学改变 与中医症候分型的关系 庄海峰 浙江中医药大学附属医院(浙江省中医院) (310006) AI g)与中医辨证分 摘要研究特发性血小板减少性紫癜(ITP)血小板相关抗体(P 型相关性，应用酶联免疫吸附双抗夹心法定量检测血小板相关抗体，测定了ITP患者120 AI 例与正常对照组色O例外周血血小板相关抗体(P g)，分析其与中医辨证分型的关系。 结果显示；血小板相关抗体在ITP患者血热妄行、气虚不摄、阴虚火旺、瘀血阻络四种证型 及正常人之间存在一定的相关性，血小板相关抗体PAIgG在各组间的总趋势是：气虚不摄组 AI >阴虚火旺组>血热妄行组、瘀血阻络组>正常人。从血小板相关抗体(Pg)角度证 实ITP中医辨证分型的客观性。 关键词特发性血小板减少性紫癜 中医证型血小板相关抗体 114 特发性血小板减少性紫癜(ITP)是血液系统常见的以出血及外周血血小板减少，骨髓巨 核细胞数正常或增多并伴有成熟障碍为主要表现的常见出血性疾病。现代医学对ITP的病因 与发病机理尚未完全阐明，但大多是由于自身免疫所致，目前公认本病是一种自身免疫性疾 AI 病。为探讨(ITP)血小板相关抗体(Pg)与中医辨证分型相关性，本课题组进行了 一系列研究，现报道如下． ’ 一、临床资料 00 0 0 l、一般资料：全部病例均来自医院血液科2 3年3月至2 4年1O月问住院 病人55例，门诊病人65例，均符合中华血液学会及全国血栓与止血学术会议的ITP诊断标 岁：病程2个月～18．5年，平均14个月，其中初治患者50例，复治者70例。正