糖尿病周围神经病变“络损”病机的研究.pdfVIP

阳虚燥热血虚气滞；Ⅳ期：气虚血瘀、阴虚痰湿阳虚燥热血虚气滞；V期：气 虚血瘀痰湿阳虚阴虚血虚燥热气滞。由此可见DN的证候分布具有一定的规律：llI 期主要以气阴两虚兼有血瘀、痰湿为主；Ⅳ期仍以气阴两虚兼有血瘀、痰湿为主，但阴虚呈现下降 趋势，阳虚呈现上升趋势：V期则以气虚、阴阳两虚为主，兼有血瘀、痰湿。因而，我们可以初步 认为，DN病性为本虚标实，虚实夹杂。本虚以气虚、阴虚、阳虚为主，标实以血瘀、痰湿为主。 上述DN不同分期的不同证候分布特点，揭示了其证候分布及演变具有一定的规律：气虚、血瘀证 三期构成比变化不大，且三期构成比均较高，说明气虚血瘀是DN的共有病机；阴虚构成比呈下降 趋势，而阳虚构成比呈现上升趋势，说明DN病机演变规律为：阴损及阳，逐渐出现阳虚证；血虚 构成比虽然较低，但也呈现上升趋势，说明DN晚期主要表现为阴阳气血俱虚；标实证中痰湿证三 期构成比呈现上升趋势，v期比其它两期发生率均高，说明DN病程越久，痰湿发生率越高。 由复合证可知，DN证候在不同阶段均表现为由简单到复杂的演变趋势，随着病情的发展，多 证组合呈逐渐上升趋势，且每期证候组合多达几十种，体现了DN证候的多样性及复杂性，这也可 能是造成目前缺乏统一、规范的DN辨证方案的原因之一。 参考文献：(略) 糖尿病周围神经病变“络损病机研究 张兰 姜维娜 陈盛业 樊程程 马帅 (辽宁中医药大学附属医院 辽宁 沈阳 110032) 摘要t目的：本文从“络病”理论及实验研究两方面探讨糖尿病周围神经病变的病机。采用益气法、养血法、养阴法、 医病机。方法：采用STZ诱导形成糖尿病周围神经病变大鼠模型，随机分为模型组、益气组、养血组、养阴组、温 阳组，另设正常组。益气组灌胃四君子汤，养血组灌胃四物汤，养阴组灌胃六味地黄汤，温阳组灌胃金贵肾气丸， 模型组和正常组灌胃同容积的蒸馏水，连续6周，观察糖尿病大鼠血清MBP、坐骨神经Na+_K+-ATP酶活性、 和IGF-ImRNA表达明显上调。结论：糖尿病周围神经病变‘‘耋各损”早期以气虚、阴虚为主要病机表现，尚不存在血虚、 阳虚． 关键词：糖尿病周围神经病变；络损；中医病机；实验研究 aim wastodi∞璐sthe ofDiabetic ofthis N) AbstrKt：Objecilve：Thestudy pathogenesis PeripheralNeuropathy(DI Mexiicines both ofcollateraldiseaseand Classic Chinese throughaspects theoryexperimentalstudy．WeadoptedCompound todifferent methodsof Ymand WarmingYang， according therapeutic SupplementingQi、RaisingBlood、Nourishing theeffectsofthese ChineseMedicinesOnNa=K-ATPase of observod Classic Compound Activity、theexpression NGF-mRNAandIGF-lmRNAofDPNrats’sciaticnen，e、theconte咀tofsamm basic the myelinprotein(MBP)and of nave themethodof DifferentiationFormulaEffe