消渴脂平2号治疗糖尿病合并冠心病60例.pdfVIP

168 第十二届全国中医糖尿病大会论文汇编 消渴脂平3号治疗糖尿病合并冠心病60例 朴春丽王艳艳 (长春中医药大学附属医院内分泌科，吉林省130021) 【摘要】目的观察消渴脂平2号对糖尿病合并冠心痛气阴两虚、毒损心络证的临床疗效．方法：入选 病例共60例，随机分为治疗组及对照组各30例．实验组和对照组同时无差异的给予西医常规治疗，包括 糖尿病教育，控制饮食、注射胰岛素及口服药药物控制血糖、降压、降脂等，同时口服单硝酸异山梨脂缓 释片40mg，qd．同时治疗组加服用消渴脂平2号．主要观察血糖、心绞痛、心电图的改善情况．结果：空 号对气阴两虚、毒损心络证在改善糖尿病合并冠心病的心绞痛症状，调节血脂、降低缸糖方面有明显的优 势，为糖尿病合并冠心病的治疗提供一种新的思路． 【关键词】：糖尿病合并冠心病消渴脂平2号气阴两虚、毒损心络证益气养阴、解毒通络保心法 糖尿病合并冠心病是糖尿病心脏病中致残、致死率最高，发病率最高的并发症。糖尿病患者发生冠心 病的危险比非糖尿病增加2-4倍。单纯糖尿病患者和单纯冠心病患者发生心肌梗死的风险相同。糖尿病患 者首次心肌梗死后1年的死亡率远高于非糖尿病患者。糖尿病患者首次心肌梗死或死亡为20％．非糖尿病 的人只有3．5％，糖尿病而无心肌梗死史者与非糖尿病有心肌梗死史者具有同样的急性心脏事件危险性即 糖尿病是冠心病的等危症。06年胡大一和潘长玉等报道了我国7个城市、52家医院进行的中国冠心病患者 糖尿病代谢状况调查结果显示，3613患者中，高血糖人群的比率约为76．9％，其中糖尿病占52．9％，糖调 节受损的患者为20．4％n1。 1临床资料 1．1诊断标准 ①糖尿病诊断标准参照1999年WHO专家咨询报告糖尿病诊断标准。②冠心病心绞痛诊断标准参照内 科学》第7版(人民卫生出版社2008年)诊断标准。 1．2纳入标准 18岁以上，65岁以下者。 1．3一般资料 本研究观察病例60例，随机分为两组，各30例。病例均来源于长春中医药大学附属医院2008年3 月～2009年12月糖尿病科疗区、心血管疗区就诊患者。两组患者性别、年龄、病程、血糖、心绞痛等比 较，经统计学处理，均无显著性差异，PO．05，具有可比性。 2治疗方法 2．1基础治疗 两绸同时无筹异的给予西医常规治疗．包括糖尿病教育、控制饮食、注射胰岛素及口服药药物控制血 第十二届全国中医糖尿病大会论文汇编 169 录用量)。 2．2治疗组 同时治疗组加服用消渴脂平2号，基本方剂组成为：(瓜萎、黄连、丹参、泽兰、黄芪、当归、五味 子、麦l、1冬、清半夏、葛根、黄芩)，水煎服，每日1剂，日2次。 2．3对照组采用空白对照。 一个疗程两周(14天)，两组均连续3个疗程。 2．4观察方法 两组患者入组前一天和出组时，均进行安全性观测包括①一般体检项目：脉搏、呼吸、血压、体温； 血、尿、便常规化验；肝功、肾功能、血脂、心肌酶检查②心电图、血糖，每周一次；糖化血清蛋白、 心脏彩超，每疗程一次。 3疗效标准及治疗结果 3．1疗效评定标准 根据中国医药科技出版社2002年5月1日出版的‘中药新药临床研究指导原则(试行本)》中冠心病 心绞痛的疗效判断及糖尿病症状分级量化表。 3．1．1中医症候疗效 疗效指数(n)=[(治疗前积分一治疗后积分)／治疗前积分]x100％ ①临床痊愈：显效：中医临床症状、体征明显改善，n≥70％ ②有效：中医临床症状、体征均有好转，n≥30％ ③无效：中医临床症状、体征均无明显改善，甚或加重，n30％ ④加重：中医临床症状、体征均有加重，nO 3．1．2心绞痛疗效判定 (1)轻度 ①显效：症状消失或基本消失。 ②有效：疼痛发作次数、程度及持续时间有明显减轻。 ③无效：症状基本与治疗前相同。 ④加重：疼痛发作次数、程度及持续时间有所加重(或达到“中度”、“重度”的标准)。 (2)中度 ①显效：症状消失或基本消失。 ②有效：症状减轻到“轻度”的标准。 ③无效：症状基本与治疗