急性冠脉综合征恢复期的患者血清sLOX-1升高及其意义.pdfVIP

现代 实用医学 2014年 8月 第 26卷 第 8期 · 941 · 急性冠脉综合征恢复期的患者 血清 sLOX．1升高及其意义 徐卫峰，杨曦，叶恭杰，廉姜芳，周建庆 【摘要】目的 探讨急性心肌梗死恢复期、不稳定性心绞痛和稳定性心绞痛患者血清中血凝素样氧化低密度脂蛋 白受体一1(sLOX一1)水平及其可能的意义。方法 采用酶联免疫吸附法测定45例急性心肌梗死、86例不稳定性 心绞痛、89例稳定性心绞痛和99例经冠状动脉造影排除冠心病患者血清中sLOX．1的浓度。结果 急性心肌梗 死组和不稳定性心绞痛组患者经过治疗进入恢复期后，sLOX．1水平高于非冠心病组患者 (均P0．05)，而稳定 性心绞痛组患者 sLOX-1水平与非冠心病组患者差异无统计学意义CPO．05)。结论 急性心肌梗死和不稳定 性心绞痛患者经过短期的住院治疗后 sLOX．1水平仍高于正常，提示斑块不稳定，需强化治疗。 【关键词】 心肌梗塞：心绞痛，不稳定型；心绞痛；可溶性血凝素样氧化低密度脂蛋白受体．1 doi：10．3969~．issn．1671—0800．2014．08．011 【中图分类号】R541．4 【文献标志码】 A 【文章编号】 1671．0800(2014)08．0941．02 尽管急性冠脉综合征(ACS)患者大 心绞痛 (UAP)组患者，接受紧急冠状动 示，组间比较采用单因素方差分析；计数 多接受了规范化的治疗，包括介入和药 脉介入手术者。其中男230例，女89例； 资料采用 检验。P0．05为差异有统 物等，但仍有部分患者再发心血管事件。 年龄 55～81岁，平均 (60．6士7．8)岁。患 计学意义。 动脉粥样硬化是导致急性心血管事件的 者分为AMI组 45例、UAP组 86例、稳 2 结果 病理学基础。动脉粥样硬化斑块可分为 定性心绞痛 (SAP)组 89例和对照组 99 稳定型和不稳定型两类，不稳定型斑块 例。AMI、UAP和 SAP组均经冠状动脉 2．1 各组间临床资料比较 各组年龄、 易出现破裂和血栓形成，从而导致急性 造影证实，对照组为临床上可疑冠心病 性别、高血压、糖尿病及血脂异常等差异 冠脉事件的发生。大量证据表明血凝素 而行选择性冠状动脉造影未见50％以 均无统计学意义 (均P0．05)，吸烟率 样氧化低密度脂蛋白受体与斑块形成、 上狭窄的患者。 AMI组高于 SAP组和对照组 cP 进展和不稳定有关。该受体由273个氨 1．2 方法 所有接受冠状动脉造影术 0．05)。见表 1。 基酸组成，包括胞浆 内N端、跨膜区、胞 的患者抽取动脉血2ml，一8O℃冻存待 2-2 各组间血脂水平的比较 各组间 外的颈区和c型血凝素样结构域 。有 测 sLOX．1。其中AMI和UAP患者均 总胆固醇 (1℃)、低密度脂蛋白(LDL)、高 研究证实，ACS患者可溶性血凝素样氧 接受包括阿司匹林、氯吡格雷、低分子肝 密度脂蛋白(}Ⅱ)L)和三酰甘油(TG)差异 化低密度脂蛋 白受体．1(sLOX一1)水平 素及他汀类等药物治疗，经过 1～2周 均无统计学意义(均p0．05)，见表 2。 较高。本文通过检测药物治疗后 ACS 的恢复期后行冠状动脉造影术。采集患 2．3 各组问sLOX-1水平的比较 AMI 患者的sLOX．1水平，探讨治疗后ACS 者年龄、性别、吸烟史、高血压史及糖尿 组和 UAP 组 sLOX．1水平高于对照组 患者斑块稳定性的状态，现报道如下。 病史等临床资料，并在住院次 日晨抽取 (尸O．05)，而 SAP组与对照组差异无 空腹静脉血由全 自动生化仪测得血脂 统计学意义 O．05)，见表 3。 1 资料与方法 谱。采用酶联免疫法成批检测 sLOX．1 3 讨论 1．1 一般资料 收集 2011年 9月至 水平，试剂盒购 自武汉eiaab公司，严格 2012年4月宁波市医疗中心李惠利医 按照说明书操作。 不稳定斑块破裂及其继发的血栓形 院心血管内科住院接受选择性冠状动脉 1．3 统计方法 采用SPSS18．0统计软 成是