我国现阶段药品价格规制效果的实证研究.pdfVIP

豳 doi：lO．3969~．issn．1006—2025．2012．04．04 我国现阶段药品价格规制效果的实证研究 蒋建华 (广州 中医药大学 经济管理学院，广东广州 510006) 【摘 要】利用最优规制政策模型从理论层面对我国现阶段药品价格规制政策的效果进行了分析 ，并用计量经济 学模型和面板数据对分析结论进行 了检验 ．结论认为 ：药品价格规制政策对降低药品费用有效，但是效果非常有限。要 改变这种现状 ，一是应该建立一个有利于各种利益集 团合理表达其意见，争取其利益的制度机制 ；二是政府应该转变 职能．从 “办医院”真正转向 “管医院”，切断政府与医疗机构之间复杂的联系。 【关键词 】药品价格 规制 效果 实证研究 【中图分类号】1=726．2 【文献标识码】A 【文章编号】1006—2025(2012)04—0015—05 一 、 引盲 会药店的零售价格 ．发现绝大部分药品的医院售价 从 1996年至今 ．国家发改委对政府定价范围 高于社会药店售价 ．而且其中大部分药品的差率高 内的药品进行了24次降价行动。政府这一系列药 于 20％．表明实施药品集中招标采购政策之后，医 品价格规制措施效果如何?到 目前为止 ，无论是理 院药品价格仍然虚高。董朝晖等 (2008)研究了药品 论界还是消费者 ．都认为效果不佳 。虽然中西药品 降价政策和药品集 中招标采购政策对北京市 5家 和保健 品价格指数在国家实施药 品价格规制 以及 样本医院使用抗生素的影响．发现这些政策虽然可 国家发改委的连续降价行动后开始逐步降低 ．从 以使部分抗生素价格降低 ．但是医院通过调整用药 2001年～2006年连续出现负增长 ．但是消费者并没 结构 ．大大削弱 了政策效果。 有感觉到药品价格的下降。看病难 、看病贵仍然被 对药品价格规制效果的研究仍然有进一步发 称之为新 “三座大山”之一．药品价格和医疗费用仍 展 的空间．现有文献绝大多数是定性研究，少数属 然是社会关注的热点 关于药品价格虚高的研究非 定量研究．缺乏对全部政策的整体性定量研究。 常多．这本身就反映了研究者对整个药 品价格规制 二、理论分析 效果的一种判断。这些研究中。绝大多数使用定性 施蒂格勒 (GeorgeJ．Stigler，1971)认为 ：政治家 研究的方法对药品价格规制的效果 以及原因等进 是 自我利益最大化者 ．其根本 目的在于获取和保持 行研究，如朱燕刚等 (2006)、赵莹华等 (2006)、熊季 权利 ．他们会尽力追求选票和资源 (包括金钱等)， 霞(2006)、也有部分研究者用定量研究的方法对某 正是这些可以让他们通过竞选拥有更多的权利 利 些具体政策的效果进行了研究．如钟丽等 (2008)调 益集团通过给政治家提供这些资源 ．获取他们所想 查 了某省会城市 2500多种通过集中招标采购进入 要 的规制 ，比如价格规制 ，进入规制等 。因此 ，规制 医院的药 品的销售价格和与其 同类可 比药 品在社 是作为规制供给方的政治家和作为规制需求方的 收【稿 日期】2012-02-27 【作者简介】蒋建华，男，湖南会同，广州中医药大学经济管理学院副教授 ，经济学博士，主要研究方向为卫生经济、医院管理、人 力资源管理 。 幽 利益集 团追求 自我利益最大化的结果 ．而不是为 了 的利益集团和 由消费者组成 的主张药品价格下降 追求社会福利最大化或者公共利益最大化 的利益集团之间进行博弈 佩尔兹曼fPe