我院实施抗菌药物分级管理后的效果分析.pdfVIP

72 北方药学2012年第9卷第7期 · 药事管理 · 我院实施抗菌药物分级管理后的效果分析 同夯 ±爹(广东省韶关市妇幼保健院药剂科 韶关 512026) 摘要：目的：分析实施抗茵药物分级管理的效果。方法：回顾性对我院实施抗茵药物分级管理前后半年住院、门诊抗茵药物使用 率及 I类切 口手术抗茵药物预防使用率情况比较结果进行分析。结果：分级管理后住院、门诊抗茵药物使用率及 I类切 口手术 抗茵药物预防使用率都有明显的降低。结论：实施抗茵药物分级管理对指导临床合理使用抗茵药物具有积极的指导意义。 关键词：抗茵药物 分级管理 效果分析 中图分类号：R969．3 文献标识码：B 文章编号：1672—8351(2012)07—0072—01 目前，抗菌药物是我国许多医院使用最广、消耗量最大、 表4分级管理前后抗菌药物应用率分级比较 销售金额所占比例最高的一类药物，抗菌药物存在使用不合 理甚至滥用的现象，导致细菌耐药速度过快。落实 抗《菌药物 临床应用指导原则》、纠正抗菌药物不合理应用现象，成了刻 不容缓的事情。为此，我院针对医师抗菌药物使用中存在的问 题 ，医院举办落实 抗《菌药物临床应用管理办法》、《广东省抗 菌药物临床应用管理指导意见》临床应用实施细则的用药知 识讲座和制定本院抗菌药物分级管理 目录，并从2011年7月 开始严格实施抗菌药物分级管理制度，药剂科每 日对门诊处 抗菌药物应用分析 ，通过医务科、药剂科纠正不合理使用抗菌 方和医院病历中抗菌药物进行用量统计与点评 ，结果及时向 药物的现象，通过努力，抗菌药物的使用得到明显改善。 有关部门与当事人反馈 ，医院办公室每月公示，并对不合理处 抗菌药物处方占总处方比例明显下降分级管理后的2011 方当事人按照有关规定进行处罚，实施后效果明显。 年7月～l0月抗菌药物使用率逐月减少 ，11月～12月稍有回 升，但与2010年相比仍有明显减少，这与本院为妇儿专科医 1方 法 1．1分别统计分级管理前(2010年 7月～12月)和分级管理后 院，11月、12月本地区儿科病人较多，而本院收治的多为曾在 (2011年7月～12月)抗菌药物的使用情况，比较抗菌药物使 下级医院治疗过而未治愈的感染患儿。分级管理前后 I类切 口手术抗菌药物预防使用率逐步下降，2010年7月～12月 I 用指标。 1．2抗《菌药物临床应用管理办法》，广《东省抗菌药物临床应用 类切 口手术抗菌药物预防使用率为 100．00％，分级管理后从 管理指导意见》。 2011年7月的I类切 口手术抗菌药物预防使用率的100．00％ 下降至 12月的12．50％，效果十分明显。非限制级抗菌药比例增 2结 果 表 1分级管理前后住院病人抗菌药物使用率比较 加。限制级、特殊使用抗菌药物比例下降，为落实国家卫生部等 部门颁布的抗《菌药物临床应用指导原则》，根据广东省卫生厅 制定的 《广东省抗菌药物临床应用管理指导意见》我院制定了 抗菌药物临床应用实施细则，划分了非限制级、限制级、特殊使 用抗菌药物 ，规定了三级药物的处方权限。分级管理后非限制 级抗菌药物使用率由2010年 的33．25％上升为 2011年的 表2分级管理前后门诊病人抗茵药物处方比例比较 42．83％，限制级、特殊使用抗茵药物使用率分别由2010年的 61．18％，5．56％下降为2011年的54．44％，2．72％，其中特殊使