我院清洁手术围手术期预防用药合理性评价.pdfVIP

68 北方药学2012年第9卷第9期 · 药事管理 · 我院清洁手术围手术期预防用药合理性评价 于／J、阴华 路娟 Is(新疆塔城市人民医院 塔城 834700) 摘要：目的：了解我院I类切口清洁手术围手术期预防用药的情况。方法：抽取 I类切口清洁手术病历共171例，按卫生部 《抗茵 药物临床应用指导原则》、(2Ol1年抗茵药物专项整治活动方案》的要求，从药物品种选择、预防使用率、术前给药时机、预防用 药时间等方面对病历进行汇总分析。结果：I类切口清洁手术预防用药基本合理。结论：应进一步规范我院抗茵药物的合理使用。 关键词：清洁手术 围手术期 预防用药 合理性 ‘ 中图分类号：R969．3 文献标识码：B 文章编号：1672—8351(2012)09一O068—01 Abstract：Objective：Toundemtandthehospitaliclassincisioncleanperiopemfiveprophylaxissituation．Methods：Theextractionof classIincisioncleansurgicalmedicalrecordsof171case8，accordingtotheMinistryofHealth “clinicaluseofantibioticsguiding principles”，“2011antimicrobialdrugspecialrectificationprogram ofactivities”，selectedfrom thedrugvarieties，preventionofhte utilizationrate，preoperativeadminis~ationofThetimingofprophylaxistimeapooledanalysisofpatientrecords．Results：The incisionclassicleansurgicalprophylaxisisreasonable．Conclusion：Weshouldfurtherregulatetherationaluseofantlmicmbialdrugs inourhospita1． Keyword：Cleaningoperations Perioperative Preventivemedication Andrationality 2011年卫生部下发了 抗《菌药物临床应用专项治理工作 选择了一二代以外的抗菌药物，还有将青霉素类加酶抑制剂 方案》，对I类切 口清洁手术预防用药规定了量化指标。为加 用于预防切口感染，不符合规定。 强我院清洁手术围手术期预防用抗菌药物的合理性，现对我 3．2接受清洁 院手术科室使用抗菌药物的情况进行分析。 手术者应在术前0．5~2h内给药，使手术切 口暴露时局部 1资料与方法 组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓 1．1资料来源 度。由表2看出，在病历中存在术前O．5h预防使用抗菌药物 抽取我院2011年 7月一2011年 12月 1类切口清洁手术 11例占7．8％，术前2h预防使用抗茵药物 3例占2．1％，由于 病历共 171例。其中包括疝气 39例、乳腺 1例、甲状腺肿块 7 这些原因的存在，增加了切 口感染几率。 例、大隐静脉曲张 11例、脂肪瘤 l3例、闭合性骨折切开复位 3．3预防用药时间 加内固定术、髓核摘除术等 100例。 抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程和手术结柬 1．2方法 后4h，总的预防用药时间不超过24h，个别情况可延长至72h。手 统计抗菌药物品种选择、术前给药时间、术后预防用药时 术时间较短(h)的清洁手术，术前用药一次即可It]。由表3看 间等进行分析。评价标准参照卫生部 抗《菌药物临床应用指导原 出，术后用药时间72h有74例，占43-3％，用药时间长不仅给 则》(简称 指《导原则》)要求，结合我院实 青『况进行评价分析。 患者造成经济上的损失，而且加重了细菌的耐药程度。我