我院清洁手术预防使用抗菌药物分析.pdfVIP

中国药物与临床2012年7月第 12卷第7期Chin 鱼 塑 』 里 ：! · 911 · 的综合防治策略，保护居民健康。 [3]Wewe~ME，KmzM，FickleD，eta1．Riskybehavio~among0- 参 考 文 献 hioAppMachianadults．PreyChronicDis，2006，3(4)：A127． 『1]刘玲玲，高亚礼 ，季奎，等．2002--2007年四川省死因监测点居 [4]杨功焕．中国人群死亡及其危险因素流行水平 、趋势和分布． 民恶性肿瘤死因分析．预防医学情报杂志，2011，27(1)：8一lO． 北京：中国协和医科大学出版社，2004：98—100． f2] 张伟东，苗树军．我国恶性肿瘤死亡率流行病学特征分析．中 (收稿 日期：2011-12—20) 国健康教育，2009，25(4)：246．248． 我院清洁手术预防使用抗菌药物分析 王晓文 李建国 本文统计我院2010年 11月至2011年 10月共 1500例 术 3例、前臂血管瘤 3例、皮脂腺囊肿切除术 3例)；心胸外 清洁手术患者的用药情况，分析用药合理与否，旨在为预防 科手术 14例 (食管癌根治术 8例、食管憩室切除术 3例 、开 性应用抗菌药物及抗菌药物的使用管理提供参考，保证临床 胸冠状动脉旁路移植术 3例)；神经外科手术9例 (开颅手术 用药安全合理。 3例、脑膜瘤切除术3例、颅骨缺损修补术3例)；口腔科手术 1 资料与方法 17例(颌骨骨折内固定术 7例、囊肿切除术7例、右眶下肿物 1．1 资料来源：全部抽取我院2010年 11月至2011年 10月 切除术 3例)：妇科手术 121例(子宫肌瘤切除术72例、异位 清洁手术 ，筛除手术前存在感染的病例 ，符合的病例共 1500 妊娠手术 13例、肿物切除术23例、卵巢囊肿剥除术7例、全 例。其中：男性987例，女性513例 ，年龄 l0～81岁，平均 (57± 子宫及双附件切除术3例、输卵管切除术3例)。 6)岁。住院时间1～28d，平均 (12~10)d。手术时间0．5～6h，平 l-2 统计 、分析方法 ：设计调查表格 ，内容包括患者基本情 均(2．2~1．2)h。1500例中骨科手术867例 (骨折复位内固定术 况、诊断、手术名称、切 口类别、用药情况 (抗菌药物名称 、剂 562例、骨折复位内固定取出 122例、人工关节置换术69例 、 型、规格、用法用量、溶媒、用药起始时间)、实验室检查等。查 肿物切除术49例、椎问盘摘除术23例、尺神经前置术 ．10 阅2010年 11月至2011年 10月清洁手术病历。并作好记 例 、软骨瘤切除术 l0例 、截肢术7例、骨折术后愈合3例、肌 录。预防性使用抗菌药物合理性评价参考 抗《菌药物临床应 腱挛缩松解术3例、股骨头钽棒植入术3例、胸椎压缩骨折3 用指导原则》和 关《于进一步加强抗菌药物临床应用管理的 例、跟腱修复术 3例)；普外手术472例 (疝修补术 144例 、甲 通知》，结合我院实际情况制定围手术期抗菌药物预防性应 状腺手术 l44例、疝高位结扎术 86例、乳腺手术 69例、大隐 用合理性评价标准，见表 1；按照 《中国药典临床用药须知》 静脉剥脱术 13例 、胸锁乳突肌切开术7例、肠系膜囊肿清除 (2005年版)进行药物分类。 表 1 围手术期抗菌药物预防性应用合理性评价标准 2 结 果 菌素类应用率最高(占95．9％，其中第二代头孢菌素应用率最 2．1 抗菌药物种类及应用：本组患者中，1276例 (占85．1％) 高，第一代次之，第三代使用率最低)；其次是硝基咪唑类 (占