无为：政策调整让参保人更实惠.pdfVIP

l 医保Healtho医保动态 ■ O 江山 ：多缴6O元，多报 lO万元 O 成部 ：“抗排异”等药品首入谈判范围 今年，浙江省江山市按照 《江山市城乡居民医疗保险办法 》， 近 日，成都市医保局组织开展第六批基本医疗保险药品 设立了城乡居民大病补充保险。此举是为保障城乡居民重大疾病 团购谈判专家评议，共有 33家药品供应商的46个品规药品 医疗需求而建立的补充医疗保险，其基金用于支付参保人员超过 提 出了谈判 申请 。经过谈判成都市医保局与药品供应商就药 城乡居民医保住院、特殊病种 门诊最高报销额 以上的医疗费用。 品协商一致 ，该批次药品价格与省药招平台挂网价相比，最 这是江山市首次将大病补充保险纳入城乡居民医保。城乡居民在 高降幅达 22％，平均降幅 6．5％左右。 “抗排异” “治疗肿瘤” 参加城乡医保后，每人每年再缴费60元参加大病补充医疗保险， 等高价药品首次以团购优惠的方式纳入成都市基本医疗保险 就能享受到城乡医保最高报销额以上部分的报销，其中4万元(含) 药品医保范围，将为重病患者带来较大实惠，减轻参保患者 以下报销 75％；4万元以上部分报销 80％；年度内累计最高报销 的个人医疗负担。成都市从 2010年开展药品谈判工作以来 ， 额为 1O万元。截至 5月底累计参保人数 4331人，医倮累计支付 目前 已经与全市所有定点医疗机构和 74家药企开展 了六个 12万元 。(吴志水) 批次的谈判 ，共涉及 434个品规 ，累计减轻参保人员医疗负 担近 7000万元。 (曹念东 范涛) 9 无为 ：政策调整让参保人更实惠 从 2012年 7月 1日起 ，安徽省无为县对城镇居民医疗保险 o 廓栗坡 ：开通特慢病门诊结算业务解群众就医难 政策作进一步调整。一是从原先的5家县外定点服务协议医疗机 年初，云南省麻栗坡县通过抓好定点医院医保信息系统 构增加至 11家。参保患者在县外定点服务协议医疗机构治疗发 计算机 网络建设及药物配备工作 ，积极开通了特殊 、慢性病 生的符合医保政策规定的费用，不再需要先支付住院治疗总费用 门诊结算端 口业务 ，实现参保人员持卡就医、现场结算 ，为 10％的转诊转院费用。二是增加了系统性红斑狼疮等五种慢性病 参保人员就医购药提供了快捷 、周到的服务。参保人员只需 病种，其门诊医疗费用可在2012年度按规定予以报销。三是扩 持医疗保险卡和 《特殊病、慢性病门诊管理手册》即可在选 大城镇居民医疗保险门诊统筹定点医疗机构范围。门诊定点医疗 定的医疗机构就医、购药，费用实行现场减免，患者只需支 机构 由原先的基层医药卫生体制综合改革的社区卫生服务 (站 ) 付个人 自付部分金额，统筹支付部分由医院按月与医保中心 中心扩大至县内所有定点医疗机构。四是新生儿参保由原来出生 进行结算。今年以来 ，麻栗坡县共有特殊 、慢性病参保人员 30日内延长至 60日内办理参保登记缴费，由原来办理参保登记 1195人 ，累计门诊就诊人数达 1598人次，已发生的医疗费 缴费，即次 日起享受城镇居民医疗保险待遇，调整为新生儿出生 用 42．79万元，其 中统筹基金支付 29．29万元。(沈启明) 之 日起享受城镇居民医疗保险待遇。(沙先春) 7月 6日，中国医疗保险西部论 坛在贵阳市成功举办。来 自中西部 地 区医疗保险学会的 13o余名代表 和清华大学、复旦大学的专家一道 ， 就 “提高医疗保险质量”进行相互