消化性溃疡153例临床诊治探讨.pdfVIP

Vo1．23 No．9 JournalofAerospaceMedicine Sep2012 层与胎盘之间，形成胎盘后血肿 ，使胎盘与子宫壁分离I2]。 对阴道出血不多的患者也要警惕早剥的发生，不能认为是 外伤尤其是腹部直接受到撞击或挤压、官腔内压力聚减等 简单的见红而掉以轻心。总之，对病理产科患者，一定要 均可引起胎盘早剥。本组中有 1例因子痫前期、胎儿窘迫 高度警惕，尽可能做到诊断正确，处理及时，防止并发症， 由外院转入术中发现胎盘完全剥离，子宫卒中；1例劳动后 避免母儿不 良结局发生。 阴道出血发生早剥；2例 自然破膜后出血发生早剥 ；4例没 参考文献 有任何合并症，因阴道少许 出血人院，要求手术 ，术中确 1 乐杰 ．妇产科学[M]．第7版 ．北京：人 民卫生出版 诊。因此，临床上对阴道出血的患者要详细询问病史，认 社 ．2009．113一l15． 真仔细的查体，尤其是腹部检查，注意子宫的软硬度，宫缩 2 曹泽毅 ．中华妇产科学[M]．北京：人民卫生出版社 ， 有无间歇；子痫前期病人腹痛并 阴道出血者，要高度警惕 2004．426—427． 胎盘早剥的发生；胎膜早破 的病人也要警惕早剥的发生； (收稿 日期：2012—06—15) 消化性溃疡 153例临床诊治探讨 李 勤 (贵州省大方县人民医院内科，贵州 大方 551600) 摘要 目的：探讨消化性溃疡的治疗方法及治疗后的效果。方法：搜集来我科治疗的 153例消化性溃疡患者的 病历资料，分析治疗过程以及治疗后的效果。结果：153例患者治愈89例 ，治愈率为58．17％；有效46例，有效率 为30．07％；手术8例，无效 10例 ；总有效率为88．24％。结论：对消化性溃疡的治疗应足疗程的合理用药。 关键词 消化性溃疡；治疗效果；合理用药 中图分类号 ：R573．1 文献标识码：B 文章编号：2095—1434．2012．09．042 消化性溃疡是临床较常见的消化系统疾患之一，据资 力，减少该病的复发。 料统计 ，其发病了约占全国人 口的10％左右。对其治疗主 1．2．2．2 根除幽门螺杆菌 目前一般使用三联疗法或四 要 以制酸、止痛为主。该病复发率较高，目前普遍认为幽 联疗法。三联疗法一般为质子泵抑制剂或铋剂，加上氨苄 门螺杆菌的感染时造成该病的主要原因…，所以临床治疗 青霉素、克拉霉素、甲硝唑中的任意两种。四联疗法为质 该病时常常使用药物根除幽门螺杆菌，以减少其复发率， 子泵抑制剂联合铋剂，再加上氨苄青霉素、克拉霉素、甲硝 缩短治疗疗程。消化性溃疡的临床表现不一，大多数患者 唑中的任意两种。 以上腹痛为主要表现，也有部分病人无任何症状，因出血、 1．2．2．3 使用抗酸药物 包括碱性抗酸药、H：受体拮抗 穿孔为首发症状而就诊。 剂以及质子泵抑制剂 ，代表性要为：西咪替丁、雷尼替丁、 1 资料与方法 法莫替丁、奥索拉唑、兰索拉唑等。 1．1 一般资料 搜集来我科治疗的153例消化性溃疡患 1．2．2．4 胃粘膜保护剂 药物为：硫糖铝、胶体次枸橼酸 者的病历资料 ，其中男性98例，女性55例，年龄为25～63 铋和前列腺素类药物。 岁，平均 (38．2±4．6)岁。病程为 0．5—28年，平均 (13．9 1．2．2．5 非甾体抗炎药物相关药物的治疗 首先应暂停 ±3．2)年。其中吸烟者 63例，饮酒84例，长期浓茶、咖啡 非甾体抗炎药或减少其剂量，然后再治疗；若因病情不能 者29例，长期服用非甾体抗炎药者46例。上腹痛 89例、 停用非甾体抗炎药 ，可联合使用质子泵抑制剂或米索前列 反酸、烧心35例 ，嗳气、腹胀 18例，食欲减退无其他症状者 醇。本次研究中，5例患者 因不能停用非甾体抗炎药而服 11例 。 用