消化性溃疡不合理用药调查分析.pdfVIP

临床合理用药2012年7月第5卷第7B期 ChinJofClinicalRationalDrugUse，July2012，Vo1．5No．7B · 135 · · 调 查 研 究 · 消化性溃疡不合理用药调查分析 盛矗 摘【 要】 目的 调查分析?肖化性溃疡不合理用药情况。方法 对我院消化性溃疡处方400张存在的不合理 用药情况进行统计分析。结果 400例患者中胃炎 164例，胃溃疡236例，其中不合理用药情况以重复用药、药物配伍 不当为主。结论 在治疗t肖化性溃疡的过程中，要贯彻实施合理用药原则，防止因用药不合理导致其他疾病。 【关键词】 消化性溃疡；不合理用药；调查 【中图分类号】 R969．3 【文献标识码】 A 【文章编号】 1674—3296(2012)07B一0135一叭 消化性溃疡是消化内科常见疾病，是一种发生在 胃和十二 同作用，胃黏膜会出现活动性慢性炎性反应，降低黏膜的防御 指肠的慢性溃疡。收集我院以往治疗消化性溃疡用药处方 作用，加之 胃蛋白酶的消化和 胃酸则很容易形成溃疡 ]。一 400张，发现临床诊治过程中存在着不合理用药现象，现报道 般情况下，治疗幽门螺旋杆菌感染主要使用泮托拉唑、左氧氟 如下。 沙星、克拉霉素、阿莫西林 、替硝唑、甲硝唑等。在本次消化性 1 资料与方法 ． 溃疡不合理处方的调查中发现，存在一部分未被确诊为幽门螺 1．1 一般资料 回顾我院2009年7月 一2011年7月消化性 旋杆菌的患者，使用抗生素作为预防药物和辅助治疗 ，这势必 溃疡患者 400例 ，其 中，男 289例，女 111例 ，年龄 20～59 会引起消化系统和其他系统菌群的紊乱，导致药源性疾病的 (37．2±2．5)岁，病程2．5个月 ～17年。 发生。 I．2 方法 研究分析消化性溃疡临床诊治中存在的不合理用 3．3 药物配伍不当 在消化性溃疡的临床诊治过程中，如果 药情况，包括选药不当、无指征用药、药物配伍不当、重复用药 出现药物配伍不当，则会给患者带来以下效果 ：(1)阻碍药物 或药物用量不合理等，对其进行分类。 代谢的进行，增加 肾脏或肝脏 的负担；(2)影响药物的正常吸 2 结 果 收，降低药物的治疗效果 ，应根据每种药物的药代动力学特性， 400例患者中胃炎 164例 ，胃溃疡236例。胃炎 146 张处 分开口服；(3)加重药物的不良反应，西咪替丁和阿米卡星均 方中，重复用药 52例 (31．7％)，药物 配伍 不 当 34例 属于多巴胺受体拮抗剂类药物，作用机制极其相似，均能刺激 (20．7％)，药物用量不合理28例 (17．1％)，无指征用药 27例 分泌催乳素，两者合用会加重患者的不良反应，应避免 ；(4) (16．5％)，选药不当15例 (9．1％)。 药物之间的拮抗作用致使药效降低，应根据临床特征选用一种 胃溃疡236张处方中，药物配伍不当62例 (26．3％)，选药 药物，如碳酸氢钠片和 胃蛋 白酶 口服液两类药物不能联用，应 不当52例(22．0％)，重复用药分别51例 (21．6％)，药物用量 择其一使用。 不合理45例 (19．1％)，无指征用药26例(11．0％)。 3．4 重复用药 重复用药在治疗消化性溃疡不合理用药处方 3 讨 论 中占有较大比例，消化性溃疡的治疗是一个缓慢的过程 ，不能 针对消化性溃疡 ，临床上相应的诊治药物主要分为以下几 急于求成，给患者开重复的，相同疗效的药物。 种 ：抗生素类药物 (如杀灭幽门螺杆菌药物)、中和 胃酸类药 3．5 药物用量不合理 药物用量不合理主要是指药物用量过 物、抑制 胃酸类药物、黏膜保护类药物以及 胃动力类药物等，在 高或过低。药物用量过高一般指单次或者每天的用药总量过 使用这些药物的过程中