浅谈医学影像资料档案的管理与存储.pdfVIP

管理与发展 张馨木 篡恕墨镬簿 一量落 黑 琵≯哆 6：凌 i5t)O~ 摘要：医学影像资料在临床诊疗及医学教学上都具有不可替代的重要作用。因此，在医疗实践中，医疗单位采取切实措施，加强对医学影像资料档 案的管理与存储，对于推动我国医疗学水平的提升具有十分重要的现实意义，值得我们深入地加以探讨。 关键词：医学影像资料 特点 作用 档案管理 存储 医学影像资料是临术『科室开展诊疗的第一参考资料，是开展教 (3)要处理好普通病例与典型或疑难病例之间的关系。对 学重要数据 ，以及医疗会诊的重要依据，特别是一些特殊病例的图 不同诊断结果的病人影像资料 ，应根据学术价值、会诊可能性的 像资料，在临床及教学中均具有极为珍贵价值。如何针对医学影像 大小采用不同详细程度的记录方式。如对一般常见病 、多发病或 的特点及其作用 ，对医学影像资料档案进行合理的储存与管理值 外伤病人的影像资料只需应用常规层厚、层间距进行储存 ；对疑 得深入地加以探讨。 难病例、典型少见病例应采用详细的记录方式 ，以备以后教学、 科研和会诊使用。这样既可以节省空 间和工作量又能最大限度满 1，医学影像的特点 足临床的应用。 医学影像的根本特征是纪实性，所以夸张手法的应用罕见， (4)要以方便查询为科学管理的最终 目的，传统的影像资 囱为过分的夸张(如利用广角镜头近距拍摄造成的强烈畸变)必有 料储存以影像编号及检查时间为序，被证实是一种行之有效的方 损画面的真实；对被表现物的摆布 、增删，亦受到极大限制，必须 法。在数字影像时代背景下，随着影像资料数量的增多，要不断 严格控制在医学原则和规律所允许的范围内，否则必将扭 曲被表 增加以诊断、检查部位、病人基本情况或其它特定检索词为检索 现物的原貌。 对象的查询方式，以满足各方面利用的需要 。 但是 ，由于疾病诊疗活动对 “高分辨率”的突出要求 ，医 (5)对不同类型的影像资料应分类处理、区别对待。x线透 学影像必须有相应的处理手法，如染色、剖解、特殊体位 、注入 视或照片、CT、MR、核医学、DSA等在成像原理、图像数量、 造影剂等，这就使医学影像的 “纪实性”具有自己的特点，即， 后处理等各方面都不同，如x光片、核医学片等 由数张不同切面 不纪实的纪实，不逼真的逼真。如为 了诊断 “支气管扩张”，就 和序列的图像构成 ，CT、MR~,IJ包含有原始数据或多序列图像等 必须给支气管中注人造影剂 “碘油”，以 “如实地”记录支气管 大量信息，对所有病人的原始数据都进行储存 自然不切实际，因 形态的改变 。为了观察组织微观的结构改变 ，就使切片经多种多 此 ，应对病例进行筛选 ，对 图像进行选择 ，对图像资料和图文报 样的染色法以 “清晰地”记录微观的病理改变。为了寻找隐蔽于 告进行整合，以求获得影像资料的最优化储存。 机体深部的病变 ，可以用 “断层扫描成像”以 “逼真地”显示病 灶。这种 “纪实”与 “逼真”，都是经过 了为医学规律和原则所 4，医学影像资料档案的存储方式 允许的特殊加1：的纪实与逼真。 影像资料信息大量存储于磁盘库 ，光盘库以及磁带库。这些 存储介质，由于他们各 自具有不同的性能和特点，因此适用于不 2、医学影像的作用 同的应用方式。 由放射科演变而来的医学影像学已经成为临床医学中发展最 4．1磁盘阵列 为迅速的学科 ，由传统单一x线检查 (透视、摄影和血管