甲状腺相关眼病眼眶病理生理掌研究.pdfVIP

．． 98．． ClinicalJournalofChineseMedicine2011 VOL — — ． 3 NO．4 甲状 腺 相 关 眼 病 眼 眶 病 理 生 理 掌 研 究 A studyonpathophysiologyofthyroid—associatedophthalmopathyorbital 周 霞 南方医科大学第三附属医院，广东 广州，510515 中图分类号：R322．5+1 文献标识码：A 文章编号：1674．7860 2011 04．0098—02 证型：DGB 【摘 要 】 目的：探讨甲状腺相关眼病眼眶组织病理学改变。方法：选取我院2005年7月～2009年9月收治的30例甲状 腺相关眼病患者的资料，患者行眼眶减压术和复视矫正术治疗，对患者的眼眶和眼外肌脂肪结缔组织进行HE染色、Masson染色、 L26免疫组化染色、UCHL1染色，阅读切片，分析甲状腺相关眼病的组织病理学特点，为临床诊断提供依据，提高诊断正确率。 结果：活动期甲状腺相关眼病患者病理切片表现为肌纤维大小不均匀、增大，呈圆形、梭形或者不规则形肌细胞和间质组织间有 大量葡胺聚糖堆积，部分肌纤维周界不清，眼眶脂肪组织水肿，部分血管形成套袖征；静止期甲状腺相关眼病眼外肌退变，眼眶 脂肪和眼外肌纤维增生明显，部分眼外肌纤维化。结论：活动期甲状腺相关眼病眼外肌和眼眶脂肪以葡胺聚糖聚集、炎性细胞、 免疫细胞浸润为主，静止期患者以眼眶组织退变和纤维化为主，可以为临床诊断甲状腺相关眼病提供依据。 【关键词】 甲状腺相关眼病；眼眶；病理学 [Abstract] Objective：Toevaluatethyroidassociatedorbitalpathologicalchanges．Methods：InourhospitalinJuly2005~ September200930casesweretreatedinpatientswiththyroid associateddata ． patientswithorbitaldecompressionand correctionof diplopiainthetreatmentofpatientswithorbitalfatandconnectivetissueofextraocularmuscletheHE staining ， Massonstaining，L26 immunohistochemistry,UCHLlstaining，readingsectionsofthyroidassociatedhistopathologicalcharacteristicsprovidethebasisfor clinicaldiagnosis，improvediagnosticaccuracy．Results：Thepatientswiththyroidassociatedophthalmopathybiopsyshowednon-uniform musclefibersize，increaseswereround，spindle—shapedorirregular-shapedmusclecellsandinterstitialtissuebetweentheaccumulationof alargenumberofmeglmu ineglycans，someoftheperimeterofmusclefiberunclear,orbitalaft，edema，angiogenesissleevesomesign； quiescentthryoidassociateddegenerationoftheextraocularmuscles，orbitalfatandexrtaocularmusclefibrosiswassignificantly,someof extraocularmusclefibrosis．Conclusion：Theactivityofthyroidassociatedophthalmopathyextraocularmuscleandorbiatlafttomeglumine GAG accumulation，inflammatory cells，infiltration ofimmunecells，quiescentorbitaltissueofpatientswithdegenerationnadfibrosis mainlyofrclinicaldiagnosisofthyroidprovidethebasisofrrelatedeyedisease． 【Keywords] Thryoidassociatedophtha