纤维支气管镜下局部注药治疗肺结核病疗效观察.pdfVIP

· l61 · 无影响 j。在中性 、弱酸性 pH4．5～7．5 较稳定， 参考文献 但在强碱性 pH9以上 或强酸性 pH2以下 溶液 中都可引起水解。 [1] 国家药典委员会编．中华人民共和国药典 二部 本法测定时应以溶剂作空 白校正，测定后，再 [S]．2010年版．北京：中国医药科技出版社，2010： 附录 41_42． 校正一次，以确定在测定时零点有无变动；如第 2 [2] 孝建华，郭丰广，赵现荣 ，等．旋光法测定硫酸阿米卡 次校正时发现零点有变动，则应重新测定旋光度。 星滴耳液的含量 [J]．药学服务与研究，2004，4 2 ： 测定含量时，取2份供试品测定读数结果其极差应 106—107． 在0．02。以内，否则应重做。尽管温度对旋光度 的 [3] 梁桂才 ，白洁云，覃燕玲．旋光法测定地塞米松磷酸 测定影响很小，但测定时仍按药典 ¨规定，将测定 钠注射液半成品含量 [J]．中国药业，2005，14 1 ： 温度调节至20℃ -t-O．5℃。 3940． 本法样品测定结果与中国药典 2010年版二部 [4] 李伊庆，王海燕，姜宗文．旋光法和紫外分光光度法 高效液相色谱法 比较，无显著性差异 P 0．05 。 测定卡地滴眼液含量 [J]．药学实践杂志，2002，20 本法操作简便 、快速、准确、重现性好，适用于药 3 ：174—176． 厂 、医院、基层药检所的快速分析。 [5] 郑虎．药物化学 [M]．6版．北京 ：人 民卫生出版社， 2009：293-294． 2010—08—31收稿 纤维支气管镜下局部注药治疗肺结核病疗效观察 李洪智 郑州市第六人民医院，郑州 450005 摘要：目的 研究纤维支气管镜 纤支镜 下局部注药治疗联合全身化疗治疗肺结核临床疗效。方法 将 129例 肺结核患者随机分为治疗组和对照组 ，治疗组采用纤支镜下局部注药治疗联合全身化疗方案，对照组采用单纯 全身化疗方案，观察两组疗效。结果 治疗组痰菌阴转率，病灶明显吸收率，临床症状明显改善率与对照组比较 有显著差异性 P 0．01 。结论 纤支镜下局部注药治疗肺结核疗效确切。 关键词：肺结核；纤支镜；局部注药 中图分类号：R521 文献标识码 ：B 文章编号：1672—3422 2011 01—0161-02 近年来，肺结核的发病率呈上升趋势，积极治 CT检查：单个空洞 26例，多个空洞 57例，干酪性 疗肺结核对降低结核的发病率有着深远的意义。 病变46例，双肺病变 29例，左肺病变53例，右肺 郑州市第六人民医院应用纤维支气管镜 纤支镜 病变47例。初治96例，复治 33例 。随机将患者 下局部注药治疗联合全身化疗治疗肺结核，取得 分为治疗组和对照组，治疗组 69例，对照组 60例， 了良好疗效 。现报告如下 ： 两组患者一般资料相似 ，统计学处理无显著差异 ， 具有可 比性。 l 资料与方法 1．2 治疗方法 全身化疗方案：初治采用 2～ 1．1 一般资料 2008年 10月_2010年 10月在 3HRZE S ／4～6HR；复治采用 2～3HRZES／4～ 郑州市六院确诊并住院的重症痰涂阳性肺结核病 6HRE。其中 H一异烟肼，R一利福平，z一吡嗪酰 人 129例，所有患者均有明显中毒症状，病灶 以空 胺 ；E一乙胺丁醇 ；S一链霉素 。 洞或干酪性病变为主。所有病例均符合初治或复 对照组采用单纯全身化疗方案，治疗组采用 治肺结核的诊断标准 。其 中男84例，女45例， 纤支镜下局部注药治疗联合全身化疗方案，纤支 年龄19～65岁，平均年龄47．2岁，病程 3周 ～1．5 镜下局部注药治疗方法：按常规纤支镜检查操作 年。所有病人无其他慢性病史。临床表现：发热、 将纤支镜头插至主病灶或空洞所在 的靶支气管开 咳嗽、咳痰 127例，咯血 21例，盗汗 63例，乏力 92 口处或支气管病变处，反复抽吸出分泌物后，局部 例，胸闷、气促 58例，胸痛23例。所有病例均行胸 注入异烟肼针0．2g、阿米卡星针0．2g、加替沙星针 · l62 · 医药论坛杂志 2011年 1月 第32卷 第 1期 0．2g。术后患侧卧位 1h。每周 l～2次，共 6～10 纯性全身化疗 。究其原因有 以下三方面：首先 ， 次。 重症痰涂阳性肺结核患者，传染性强，组织破坏 1．3 观察项 目 所有患者均在 1月末 、2月末 、3 严重 ，我们采用经纤支镜充分吸收病变部位的 月末复查痰涂片三次和胸 CT一次，重点比较两组 分泌物，不但可减轻症状 ，而且可促使痰菌 阴 痰菌阴转率，病灶明显吸收率。并观察所有患者 转 。其次，可使阻塞的支气管尽早复通，促进 的临床症状改善情况。 病灶吸