501例健康体检人群电子胃镜结果分析.pdfVIP

201 1全国健康管理(体检)机构建设与发展大会 O．05为差异有统计学意义。 2结果 2．1上消化道疾病分布情况：男296例，女205例，性别间无差异，40．60岁年龄组最 多，占39．32％。共检出的各种上消化道疾病650例，其中慢性胃炎509例，占78．3％；十 二指肠炎50例，占7．69％；溃疡41例，占6．31％(胃溃疡15例，十二指肠球部溃疡26例)； 反流性食管炎32例，占4．92％；消化道息肉9例，占1．38％；腺上皮不典型增生5例，占 0．77％：Barrett食管2例，霉菌性食管炎2例，各占0．31％。恶性病变未检出。检出的上消 化道疾病见表l。 表l上消化道疾病的分布 2．2Hp感染情况 2．2．1 Hp感染率与性别、年龄的关系 较差别均无统计学意义(Po．05)。受检者及其不同性别、年龄的Hp感染分布情况见表2。 表2HP感染率在不同年龄、性别受检者中的分布特征 男性 女性 年龄受检例数 感染例数感染率％ 受检例数 感染例数感染率 x2 P值 20—3016 l 6．25 17 1 5．89 31—4078 8 10．1 48 8 16．6 1．10O．05 41-50112 2l 18．8 79 8 10．1 2．680．05 51-6059 11 18．6 39 6 15．4 0．17O．05 60 31 9 29．0 22 2 9．10 2．020．05 合计 296 50 16．9 205 25 12．2 2．10O．05 2．2．2 Hp感染率在各疾病中的分布 主要上消化道疾病中Hp感染率：消化道溃疡(48．8％)，十二指肠球炎(42．0％)，反 流性食管炎(21．8％)，慢性胃炎(13．5％)。进行组间比较结果显示消化道溃疡、十二指 肠球炎Hp感染率均高于慢性胃炎，差别有统计学意义(P0．01)。慢性胃炎与反流性食管 炎比较差别无统计学意义(Po．05)。检出的主要上消化道疾病的Hp感染情况见表3。 表3主要上消化道疾病中Hp感染率情况 162 2011全国健康管理(体检)机构建设与发展大会 3讨论 电子胃镜可直接观察食管、胃、十二指肠的腔内病变，同时可取活组织进行病理检查， 因此是诊断上消化道疾病(炎症、溃疡、肿瘤等)的主要检查方法。我体检中心申请胃镜检 查的主要原因有：受检者既往明确胃病史者复查，以及近期出现有上腹不适、反酸、消化不 良、纳差、解黑大便史及进食不畅或疼痛等症状者。检出的上消化道疾病以慢性胃炎最多， 检出率为76．6％，与沈凤报道相似。十二指肠球炎为7．69％，消化道溃疡6．31％、反流性食 管炎4．92％，Barrett食管0．31％，恶性肿瘤未检出，均低于国内报道。分析原因为，健康体 检人群与门诊病人上消化道症状的轻重，及病情急缓不同有关。对于多数既往确诊的上消化 道疾病患者，多于消化内科门诊专科进行随访复查，故其疾病构成有所不同。年龄段分布来 看，40．60岁居多，占58．7％。与这部分人群在社会中多处于领导或管理层，工作压力大， 应酬多，生活饮食欠规律有关。提示在健康体检中，对于该部分人群出现上消化道症状者， 行重点性行电子胃镜检查。 本资料501例健康体检者中Hp感染者75例，感染率14．97％，低于国内吴玉玲等报道。 分析原因如下：本次调查采取的是侵入性的快速尿素酶试验。病变胃黏膜中Hp的密度，胃 镜检查取材的数量、部位，试剂污染，观察时间短等因素，均会影响Up的检测结果，故检 测率较低。临床上常用的检测Hp的非侵入性的方法主要包括血清幽门螺杆菌抗体检测，及 13C一尿素呼气试验(13C-UBT)。众多文献报道，该两种方法具有较高的灵敏度及特异度， 因此对于慢性胃炎、消化道溃疡、十二指肠球炎等Hp相关性上消化道疾病