8创伤试题.docVIP

外科试题 名词解释 1．挤压综合征：挤压综合征是指四肢或躯干肌肉丰富部位，受外部重物长时间压榨所造成的损伤，挤压后不但出现受压部位的肿胀，且有肌红蛋白尿及高血钾为特点的急性肾功能衰竭。 2．多发伤：多发伤是指同一致伤因子引起的两处或两处以上的解剖部位或脏器的创伤，且至少有一处损伤是危及生命的。 3．复合伤：两个或两个以上的致伤因子引起的创伤称复合伤，如原子弹爆炸产生物理、化学、高温、放射等因子所引起的创伤是一个典型的复合伤。 4．创伤后高代谢:是机体在遭受烧伤、创伤、大手术和大出血等情况下发生的一种应激性反应。高代谢反应包括心血管和代谢的变化，一般表现为心率加快，心输出量增加，外周循环阻力下降，血中白细胞增加，静息能耗增加，氧耗量增加，糖类、脂类和外周氨基酸的利用增加，糖代谢紊乱，糖原分解、脂肪动员，血糖升高；肌肉蛋白严重分解，尿氮丢失，血尿素氮升高，负氮平衡显著；血浆中游离脂肪酸和游离氨基酸浓度升高而进行分解。 5. 脊髓完全性损伤: 在损伤早期就发生损伤节段以下的感觉、运动和反射消失，并伴有膀胱、直肠功能障碍，发生尿潴留。脊髓休克期过后，损伤平面以下由于失去中枢神经支配而表现功能释放，肢体瘫痪由松弛状态变为痉挛状态。感觉和运动无恢复，腱反射亢进。 6. 脊髓损伤中央综合征: 多见于颈椎,通常由于颈椎过伸牵拉损伤所致。当颈部骤然后伸，造成颈椎骨折脱位，瞬间又可复位,黄韧带前凸挤压脊髓，椎动脉遭到过伸位牵拉，并导致颈脊髓挫伤．脊髓内出血，颈脊髓水肿或供血不足,其临床表现特点四肢有不同程度瘫痪，上肢重于下肢，远侧重于近侧，可有肢体末端自发性疼痛以及括约肌功能障碍。 逆行性遗忘：病人从昏迷中清醒后，不能回忆受伤经过，对受伤前不久的事也不能回忆，但对往事(远记忆)仍能叙述，这一现象称为逆行性遗忘，此为近记忆中枢海马回损害的结果。为脑震荡的临床表现之一。 8．、熊猫眼征：颅前窝骨折多累及额骨水平部及筛骨，出现鼻出血，眼睑和球结膜下瘀血斑，即“熊猫眼征”。 9．张力性气胸：闭合性气胸的一种，由于破口形成活瓣，气体不断从破口进入胸膜腔，使胸膜腔压力增加，构成张力，肺组织严重萎陷，明显影响呼吸功能与血流动力学。 10、连枷胸：二根以上相邻的肋骨有多处骨折，胸壁软化形成“浮动胸壁”，称为“连枷胸”。多根多处肋骨骨折可严重影响伤员的呼吸功能，产生的合并伤可导致伤员在伤后短期内死亡。 二，选折题（单） 创伤的病因不包括： A、放射因素 B、生物因素 C、物理因素 D、化学因素 答案：A 2、对于创伤病人，美国Freeland等建议，急诊医师应牢记“CRASHPLAN”，其中S代表： A、气道 B、腹部 C、脊柱 D、头颅 答案：C 3、危重伤员的伤员标记卡为： A、黑色 B、黄色 C、红色 D、绿色 答案：C 4、影响创伤修复的因素是： A、感染 B、异物存留或失活组织过多 C、血液循环障碍 D、以上均是 答案：D 5、重度创伤病人死亡的常见原因是： A、化脓性感染 B、休克 C、急性肾功能衰竭 D、ARDS 答案：B 6、关于止血带止血法，下列哪项是正确的： A、连续阻断血流时间不超过12h B、可用绳索、电线缚扎 C、上臂扎在中1/3处 D、前臂用橡胶带缚扎 答案：A 7、创伤时，如果处理时间过晚，伤口已经感染则应： A、清创 B、引流 C、缝合 D、植皮 答案：B 8、可能引起急性肾功能不全的止血方法是： A、指压法 B、压迫包扎法 C、填塞法 D、止血带法 答案：D 9、在重伤员的抢救中最先需处理的情况是： A、内脏的损伤 B、休克 C、开放的伤口 D、窒息 答案；D 10、在交通事故中，死亡的人数占首位的创伤为: A、胸部损伤 B、颅脑损伤 C、腹部损伤 D、四肢损伤 答案：B 11、维持胸内负压的必要条件是： A、吸气肌收缩 B、呼气肌收缩 C、胸膜腔密闭 D、胸廓扩张 答案：C 12、开放性气胸的紧急处理原则是： A、立即缝合胸壁伤口 B、立即作胸腔穿刺抽气 C、用无菌纱布覆盖包扎伤口 D、立即做胸腔闭式引流 答案：C 13、下列哪种疾病可导致纵隔扑动： A、张力性气胸 B、闭合性气胸 C、多根多处肋骨骨折 D、进行性血胸 答案：C 14、张力性气胸，患者呼吸困难，最重要的治疗措施为： A、吸氧 B、呼吸机辅助 C、立即安放闭式引流管 D、胸腔穿刺抽气 答案：D 15、外伤性血胸，胸穿抽得胸腔内积血一般是不凝的，除非: A、给予止血药后 B、胸内有大量出血 C、补充多种凝血因子后 D、同时合并食管损伤 答案：B 16、外伤后胸壁软化是由于 A、两根以