AO锁定钢板在颈前路减压植骨融合术中的应用.pdfVIP

240 新疆医科大学学报　JOU RNAL O F X IN J IAN G M ED ICAL UN IV ER S IT Y　2001 Sep. , 24 (3) AO 锁定钢板在颈前路减压植骨融合术中的应用 盛伟斌 , 米吉提, 艾尔肯·沙德尔, 华　强, 徐小雄, 宋兴华, 盛　军 (新疆医科大学第一附属医院骨科, 新疆　乌鲁木齐　830054) 摘要: 目的: 评价颈前路锁定钢板(CSL P) 在颈前路减压术中的应用效果。 方法: 对 23 例颈脊髓病、颈椎创 伤、肿瘤及结核患者在颈前路减压植骨融合术后行CSL P 固定并分析其结果。结果: 23 例患者, 切除椎体 48 个, 完 成减压 71 个间隙, 平均 3 个间隙。术后植骨稳定, 早期活动。随访 6～ 16 个月, 平均 8. 7 个月。颈脊髓病患者术前 平均JOA 评分 8. 1 分, 术后 14. 8 分, 恢复率为 75. 3% , 优良率为 87. 5% 。颈椎骨折脱位并脊髓损伤减压融合术后, A S IA 分级平均提高 1. 5 级。 结论: 颈前路锁定钢板能保证植骨稳定, 减少并发症, 简化手术程序。 关键词: 颈椎; 颈前路锁定钢板; 前路减压融合 ( ) 中图分类号: R 687. 32　　文献标识码:A 　　文章编号: 2001 0324004 　　颈前路减压椎体间植骨术已广泛应用于颈椎各 臂透视定位减压区域。行椎体次全切, 取出突出的间 种疾患的治疗, 由于植骨技术、材料的不同以及植骨 盘组织等脊髓神经压迫物至后纵韧带或硬膜前方, 块缺乏稳定支持, 与植骨相关的并发症在临床上较 取自体或异体骨植入减压部位。将头颈部置于中立 为常见, 尤其在多水平减压植骨术后, 如何保证植骨 位置, 并保持稳定, 选择合适长度的钢板置于颈中线 1 块的稳定与融合, 成为人们关注的问题 。我院 位置, 通常头侧螺钉应置于固定椎中下 13 交界处, 1997 年 12 月至 1999 年 10 月, 行颈前路多水平减 而下位螺钉应位于中上 13 交界处, 以保证螺钉位 压植骨术 37 例, 其中应用 AO 颈前路锁定钢板 于椎体中央。在中上颈椎, 钢板箭头向上; 而下颈椎 (Cervical Sp ine L ock ing P late CSL P ) 固定23 例, 现 和上胸段, 钢板箭头应向下。钢板一端由临时固定钉 报道如下。 固定后, 于对角螺孔处用自持导向器定位, 钻孔并攻 1　材料和方法 丝至安全深度 14 mm 。用“十”字改锥拧入固定螺 1. 1　临床资料　本组 23 例, 均为男性, 年龄 34～ 钉, 使帽尾部与钢板表面水平, 依次旋入各固定螺钉 67 岁, 平均 47. 6 岁。其中颈椎病(CSM ) 11 例, 颈椎 后, 拧入锁固螺钉。 间盘突出(CDH ) 3 例, 骨折脱位并脊髓损伤 7 例, 颈 2　结果 椎结核(TB ) 1 例, 转移瘤 1 例。 本组手术时间 90～ 210 m in , 平均 145 m in , 除 1. 2　固定材料　AO 颈前路锁定钢板均用纯钛制 一例输血 400 m l 外, 余病例均未输血。共切除椎体 2 成, 由钢板和螺钉两部分组成 。钢板长 24～ 63