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激光术后联合卡介菌多糖核酸治疗尖锐湿疣临床观察 赵延东 何晓梅 【摘要】目的：研究尖锐湿疣治疗方法及预防复发措施。方法：将100例CA患者随机分成两组，对照组42例，单纯用激光治疗；治疗组58例，用激光联合卡介菌多糖核酸注射液治疗。结果：激光联合卡介菌多糖核酸比单纯激光治疗效果有明显差异。结论：采用激光联合治疗CA的方法既提高了治愈率，又预防了复发。 【关键词】 尖锐湿疣 二氧化碳激光 卡介菌多糖核酸 Laser after the United BCG-PSN clinical observation of the treatment of condyloma ZHAO Yan-dong HE Xiao-mei 【Abstract】Objective: To study the treatment and prevention of condyloma relapse. Methods: 100 cases of CA were randomly divided into two groups, a group of simple laser treatment, the other group used laser and BCG-PSN injection treatment. Results: The laser and BCG-PSN than simply the effect of laser treatment have significant differences. Conclusion: The use of laser treatment method of CA is to improve the cure rate, but also to prevent a recurrence. 【Key words】condyloma carbon dioxide laser BCG-PSN 尖锐湿疣(CA)的治疗方法很多，常用的有冷冻、激光、微波、光动力学以及外用辅助细胞性药物进行治疗，尽管治疗的方法较多，但是复发率仍居高不下。研究减少复发问题是预防CA中的关键热点问题。有学者研究发现，CA复发原因与人类乳头状瘤病毒（HPV）亚临床感染或潜伏感染有关[1]。笔者从2002年～2008年对100例CA患者进行治疗观察，现将临床疗效及安全性观察研究报告如下。 1 临床资料与方法 1.1 临床资料 选择100例门诊患者，按照《尖锐湿疣诊断标准及处理原则》CWS2315-2003均被诊断为尖锐湿疣，并排除患者其它性病。男性皮损分布于尿道口、包皮、肛周；女性分布于外阴（大小阴唇）、阴道壁、宫颈等处。年龄18～60岁，平均年龄（21.4±10.2）岁；疗程4～9个月，平均疗程（3.2±1.5）个月；其中，30例患者皮损分布于尿道口和包皮，20例患者皮损分布于外阴（含大小阴唇），25例皮损见阴道壁，10例皮损在宫颈，10例皮损在肛周，5例患者曾接受过药物、激光、冷冻、微波或外防腐蚀性化学药物治疗，但于治疗后（10.9±5.3）d复发[2]。 1.2 方法 ––––––––––––––––––––––––––– 作者单位: 717400 陕西省安塞县人民医院皮肤科 （赵延东 何晓梅 ) 将100例CA患者随机分为治疗组和对照组，两组皮损处常规消毒，2%利多卡因局部浸润麻醉，治疗组用激光除去可见疣体，联合应用卡介菌多糖核酸注射液（迪苏）1ml肌注，隔日1次，共18次；对照组用激光除去可见疣体，不用任何抗病毒药物及免疫调节剂。 1.3疗效判定 治疗组与对照组自患者治疗的第一周开始随诊；连续3个月观察疗效及复发情况，治疗3个月后如肉眼可见皮损出现、醋白试验阳性者为未愈；3个月内肉眼未见皮损出现，醋白试验阴性者为治愈。 2 结果 治疗组与对照组疗效比较见表1。 表1 治疗组与对照组临床疗效比较 组别 例数(例) 痊愈(例) 复发(例) 治愈率(%) 复发率(%) 治疗组 58 52 6 89.6 10.34 对照组 42 27 15 64.2 33.95 注:经检验,P0.001,即两组的治愈率有显著性差异。 3 讨论 尖锐湿疣是人感染人乳头状瘤病毒（HPV）所引起的传染性性病，其传染性较强，极易复发。目前还没有找到彻底根除HPV的方法，所以，治疗并预防复发是当前临床研究的主要课题。对尖锐湿疣进行回顾性分析研究发现其复发原因包括： （1）特殊部位如