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PDCA循环法在Thermo excelsior石蜡组织脱水机维修中的应用 温州医学院08级生物医学工程　赵如如　游苗苗 瑞安市人民医院 指导老师　许小鹤　肖徳瑞 【摘要】 随着医学技术的迅速发展，石蜡组织脱水机已成为每个大中型医院病理科 日常组织处理工 作中必备的大型仪器之一。其工作原理是通过将组织标本浸泡于不同浓度梯度的试剂，将生物组织的细 胞内和细胞间的水分萃取出来，达到脱水 目的，最后将脱水后的组织浸入石蜡中，使石蜡支持组织保持 原来状态并变硬以便包埋成块，达到组织的永久保存。现本文针对Thermo excelsior石蜡组织脱水机中蜡 管堵塞故障的维修方法进行分析。 【关键字】 组织脱水；蜡管堵塞；PDCA PDCA循环作为全面质量管理体系运转的基本方法，是能使任何一项活动有效进行的一种合乎逻辑的 工作程序。而在医疗器械的维修中，理论付诸于实践，在实践中改进理论再次应用到维修实践中，目的 是提高维修的效率和保障机器的使用寿命，也正好体现了PDCA 的理念精髓。 　　　图1.1 PDCA循环的基本模型　　　　　　　　　图1.2机器工作界面 下面就PDCA在实际维修中的应用介绍一例具体实例。我院病理检验科现有Thermo excelsior石蜡组织 脱水机，该脱水机在 日常使用中经常会遇到蜡管堵塞的故障，该故障维修原理简单，但实际操作却相当 困难。具体如下： 一、故障表现：该机器开机后能正常工作，但运行到3号蜡管时，主缸体无法正常吸蜡，机器停止工作。 二、故障分析：出现上述故障分析其可能存在的故障原因有： 第一，工作缸真空度不够，无法达到所要求的负压值； 第二，3号蜡管与工作缸连接处的电磁阀无法正常开闭引起故障； 第三，3号蜡管堵塞，造成无法吸蜡。 对这三种可能性要逐一进行排查： 1. 在机器正常开启后，同时按住 “1”、 “5 ”和 “静音键”这三个键，进入工程模式， （可参见图 1.2 ）。通过移动光标，找到 “reaction tank ”选项，进入，然后根据界面底端提示的 “take control ”、 “open valve ” （打开电磁阀）、 “blow ” （排液）、 “draw ” （抽液）选择相应的命令指示机器工作。 待机状态工作缸没有处在加热状态，温度处于室温附近，为了不使蜡液在工作缸里堵塞管路，吸蜡前 514 · · 务必将工作缸加热到 “65 ”摄氏度左右，而三个蜡缸处于一直加热状态。所以在界面上先选择此故障的 蜡缸 “W3 ”，再设定工作缸的加热温度到 “65 ”，待界面上的工作缸温度指示值达到设定值时，再按 “open valve ”、 “draw ”，观察界面上的工作缸的压力值是否正常下降 （正常压力值为 “999 ”左右）。 若该值正常下降，且能降到 “550 ”左右，但蜡液仍然没有进入工作缸，则说明负压正常，但工作缸到蜡 缸的通路堵塞。若工作缸压力下降缓慢，最低压力只维持在 “800 ”左右，则说明存在漏气，必须先检查 工作缸缸盖是否盖严实，排除了漏气原因后，再进一步的排查。 2 .对于第二种的故障原因，可 以同上操作，进入到工程模式后，再进行温度设定后，按 “op en value ”，观察界面上指示的电磁阀的状态，从而判定该阀是否正常，再进行下一步排查。 3.第三个故障原因在该机器 日常工作中出现的概率最高。在排除了上述两种故障后，基本上就可以判 定故障出在管路堵塞。对于这种故障，传统的做法是：打开机器后盖，拆出蓄电池 （注意蓄电池上导线 连接的正负极），见到3号蜡管后，将其拆卸出来，然后置于热水中使堵塞的固态蜡融化，最后将蜡管装 回原处，以完成管路疏通。由于蜡管与工作缸连接处有一快速接头，该快速接头比较特殊，要用特殊夹 具顶住口子，管子才可以顺利松脱，在狭小的空间里，操作难度非常大，由图1.3可明显看出。另外，该 管的管路走向呈 “Z ”形向下通向蜡缸，拔出困难，并且极容易把蜡管掰断，对检修人员的手感和维修经 验提出了很高的要求。因此采取如下步骤： 图1.3管路示意图 图1.4改进方法示意图 （1）上述传统方法使用的原理就是通过加热使管路中堵塞的石蜡熔融从而达到检修的目的，但需要 拆卸蜡管，增加了操作的复杂性。设想若能不拆