医院大型医用设备购置管理探讨.pdfVIP

【医院■理 】 卫生经济研究2010年 l2期总第 281期 医 大型 用设备 置管理探讨 ． 张福喜，刘振美，谢沛芮 (山东省胸科医院，山东 济南 250013) 中图分类号iR197．322 文献标识码：A 文章编号i1004—7778(2010)12—0041—04 大型医用设备购置关系到一个医院未来医疗、教学、 马刀投入临床应用”的新闻报道。从投资额看，2009年我 科研发展的方向，如果仅靠个别领导的经验进行简单决 国医疗器械市场销售额高达 548亿元 ，且每年以14％左 策，风险很大。笔者认为，除了加强大型医用设备宏观调 右的速度递增。以山东省某三级 甲等综合性医院为例 ， 控外，医院本身也要构建标准化、规范化的购置评估决策 截止 2008年底，单项价值在 l0万元以上的医用设备458 体系。 台，资产总值2．32亿元 ，分别占全院医用设备固定资产 一 、 大型医用设备的界定 的5．66％和79．73％。其中，单项价值在50万元以上的医 所谓大型医用设备，是指在医疗卫生工作中应用的 用设备 100台，资产总值 1．55亿元。数据表明，大型医用 具有较高技术水平、大型、精密、贵重的仪器设备。医院 设备已成为医院固定资产的主要组成部分。大型医用设 规模不同，对大型医用设备的划分标准也不相同。以山 备的急剧增加，一方面满足了部分居民日益增长的保健 东省为例，专科医院 1万元以上的医疗设备界定为大型 需求，带动了当地医学技术水平的提高，另一方面也暴露 医用设备，综合医院 10万元以上的医疗设备界定为大型 了设备宏观调控不力的问题，由此造成的资源浪费现象 医用设备。目前关于大型医用设备还有一些别称，如医 不可忽视 。 用高科技术设备、贵重医疗设备等 ，尽管称谓不同，但是 2．大型医用设备普及率较高。根据2008年国内对 内涵基本一致。2005年，卫生部、国家发展和改革委员 200张床位以上的医院Crl1和MR[调查结果看 ，床位在 会 、财政部联合制定 《大型医用设备配置与使用管理办 800张以上的医院 121家，拥有 CT165台、MRI126台；床 法》规定 ，大型医用设备管理品目分为 甲、乙两类，其中资 位在 500～800张的医院6O0家，拥有 CT612台、MR[270 金投入大、运行成本高、使用技术复杂、对卫生费用增长 台；床位在 2O0～500张的医院280o家，拥有 CT2156台、 影响较大的为甲类，由卫生部直接管理。 MR[140台。根据笔者了解的情况，县级以上医院基本都 自2005年以来，卫生部先后两次公布了纳入管理的 配置了CT、MR[，其它大型医用设备也在逐年增加。 大型医用设备 目录，具体包括：磁共振成像装置 (MRI)、X 三、大型医用设备购置存在的主要问题 线计算机体层摄影装置 (CT)、伽马刀立体定向系统 (r (一)配置总量超标且分布不均 刀)、爱克斯刀 (x刀)、正电子发射断层扫描装置 (PET)、 20OO年国家规定了大型医用设备的配置标准，其中 超高速 CI’(ICI’)、眼科准分子激光治疗仪、医用直线加 CT为 2．0台／百万人 口，MR[为 0．3台／百万人 口。2003 速器。除此之外，各地可根据当地具体情况及区域卫生 年，我国CT达 3．55台／百万人 口，MR[达 0．8台／百万人 规划 ，增列部分其它大型医用设备 ，如彩色多普勒 、 口，均大大超出国家规定的配置标