不同剂量降纤酶治疗伴颈动脉粥样硬化的脑梗死.pdfVIP

New Clin 中国新药与临床杂志(ChinJ DrugsRem)，2004年3月，第23卷第3期 ‘153‘ http：／／xyyl．chinajournal．net．Crlhttp：／／zgxyylczz．periodicals．corn．cn E-mail：xyylc@shyyxx．com [文章编号]1007—7669(2004)03—0153—04 不同剂量降纤酶治疗伴颈动脉粥样硬化的脑梗死 李立芳1，李义召2 (1．聊城国际和平医院神经内科，山东聊城252000；2．山东大学齐鲁医院神经内科，山东 济南250012) [关键词] 脑梗死；动脉粥样硬化；颈动脉；复发； 人，符合1995年全国第四届脑血管病会议制定的诊 降纤酶 断标准，并经头颅CT或MRI证实；经彩色二维超 声检查，证实存在颈动脉粥样硬化斑块；年龄 [摘要】 目的：比较不同剂量降纤酶治疗脑梗死和 75a；无全身衰竭，血液病，消化性溃疡，慢性肝、肾 颈动脉粥样硬化的疗效和安全性。方法：伴颈动脉 疾病及出血性疾病病史。符合上述标准的病人120 粥样硬化的急性脑梗死病人120例，分为3组，降纤例，其中颈动脉粥样硬化斑块位于颈内动脉起始段 酶大、小剂量组和对照组，各40例。大剂量组予降 89例，位于颈总动脉31例。按人院先后顺序，分为 纤酶10U，静脉滴注(静滴)，隔日一次，共7次，总 大剂量降纤酶组(大剂量组)、小剂量降纤酶组(小剂 剂量70U。小剂量组于发病d1，3，5分别予降纤酶 量组)和对照组各40例。大剂量组中男性27例，女 10，5，5U，静滴，总剂量20U。对照组予低分子 性13例，年龄(63±s9)a，51～75a，神经功能缺损 右旋糖酐500mL+丹参注射液20 x mL，静滴，qd 评分(21±7)分；小剂量组男性28例，女性12例，年 14d。结果：大剂量组总有效率93％，高于其他2龄(63±10)a，51～75a，神经功能缺损评分(21±7) 组(均为78％)，血浆纤维蛋白原降幅大于小剂量组分；对照组男性27例，女性13例，年龄(63±9)a，51 (P0．01)。治疗后3mo神经功能缺损程度评分， ～75a，神经功能缺损评分(21±6)分。3组病人的 大剂量组(5±s6)分，小剂量组(12±6)分(P 年龄、性别、神经功能缺损评分差异均无显著意义 0．01)。大剂量组颈动脉粥样硬化斑块面积减小明 (P0．05)。 显，脑梗死复发率大剂量组明显低于其他2组。治 治疗方法大剂量组予降纤酶[北京四环科宝制药 疗中未见严重出血情况。结论：大剂量降纤酶治疗 有限公司生产，批准文号：(1998)卫药准字XF．0062 脑梗死和颈动脉粥样硬化疗效肯定，且能减少脑梗 (1)号，批号规格：每支5U]10U，加入 死的复发，无明显不良反应。 250 mL氯化钠注射液中静脉滴注(静滴)，隔日1 次，共7次，总剂量70U。小剂量组于发病d1，3， [中图分类号]R977．3；R743．3 5分别予降纤酶10，5，5U，均加入氯化钠注射液 [文献标识码]A 250 mL中静滴，共3次，总剂量20U。对照组采用