磺胺嘧啶锌乳膏与磺胺嘧啶银治疗手部烧伤的比较.pdfVIP

医学信息2010年 12月第23卷第 12期 Medic~Inform~ion．Dec．2010．Vo1．23．No．12 磺胺嘧啶锌乳膏与磺胺嘧啶银治疗手部烧伤的比较 邓兴旺，李传吉．李 俊 (石嘴 山市第一人 民医院烧伤科 ．宁夏 石嘴 山 753200) 摘要 ：目的 比较磺胺嘧啶锌乳 膏包扎疗法与磺胺嘧啶银粉 (SD—Ag)干燥结痂疗法在治疗手部烧伤及愈后 的疗效。方法 选择 8O倒手部单 纯烧伤及并发周身烧伤病人，随机分为两组 ，烧伤创面分别采用磺胺嘧啶锌乳膏清创包扎疗法(磺胺嘧啶锌乳膏实验组)与磺胺嘧啶银粉外涂 干燥结痂疗法(SD—AG对照组)，观察两组病人 同等深度烧伤创面的愈合 时间，疼痛程度 ，手术例数 ，瘢痕发生率及手部关节功能恢复情况。结 果 实验组创面愈合 时间，感染率 ，治疗中疼痛缓解程度 ，手术例数 ，瘢痕发生率均明显优于对照组 ，减少致残率。结论 在手部烧伤治疗 中，磺 胺嘧啶锌乳膏包扎疗法优 于磺胺嘧啶银粉干燥结痂疗法 ，适用于基层创面处理 。值得推广。 关键词 ：手部烧伤：磺胺嘧啶锌乳 膏；磺胺嘧啶银 在生产 中常有工人裸露部位容易被烧伤，比如手、颜面部等，皮 8O例患者全部治愈，回顾对 比两组治疗结果，病人对于磺胺嘧 肤烧伤后，皮肤屏障功能受损且细菌容易感染，影响愈合。为此烧伤 啶锌乳膏包扎治疗的舒适度，换药疼痛情况和愈后手部瘢痕情况及 后全身治疗及烧伤创面的正确处理，良好的外用药能促进创面早 日 手部关节功能恢复都优于以往采用的干燥暴露疗法。见表2、3、4。 表 2 烧伤创面细菌培养检出率统计 愈合，减轻瘢痕发生率，可以进行正常的工作生活。自2007年至今， 共治疗手部烧伤患者81例，其中42例采用磺胺嘧啶锌乳膏疗法，另 组别 例数 (只)治疗前(％)治疗 1周后(％)治疗 2周后 (％) 39例采用SD—AG疗法，为探讨手部烧伤后创面最佳治疗方法，对治 疗效果进行 回顾性总结 ，现报告如下 ： 1资料与方法 表 3 两组愈后手术瘢痕情况 1．1一般资料 乳膏组手烧伤共42例(56只)，男性 36例(48只)，女 性4例(7只)，合并其他部位烧伤 28例，年龄在 8～54岁 ，火焰烧伤 18例，热液烫伤 l4例，电弧烧伤4例，化学液烧伤 6例。sD一 组手 烧伤共 39例(52只)，男性 36例(47只)，女性4例(5只)，合并其他 部位烧伤26例，年龄在3～59岁，火焰烧伤 l7例，热液烫伤 12例，电 组别 浅 Ⅱ度创面(天) 深 Ⅱ度创面(天) Ⅲ度创面(天) 弧烧伤5例，化学液烧伤 5例。随机分组，l临床资料比较，烧伤伤情及 治疗措施等无显著差异 ( 0．05)。两组病人伤情比较见表 1。 表 1 两组病人伤情 比较 因1例病人拒绝手术治疗采用包扎疗法。治疗组时间明显较对 照组缩短(PO．01)有显著差异 。 3讨论 手部是人体特殊部位 ，占体表面积的5％，肌肉组织菲薄，皮肤 下肌腱神经丰富，多已短骨，不规则骨。数量多，功能强大，生活工作 1．2方法 密切相关，所以其暴露在外易遭受伤害，严重的手烧伤科导致手的功 1．2．1全身治疗方法 对于大面积烧伤抗休克抢救治疗 ，防治并发 能不同程度的受损，手烧伤的治疗 目的是：最大限度的恢复手的活动 症，早期经验性运用广谱，足量抗生素，后根据创面分泌物培养结果 范围以获得满意的功能，并有坚固的软组织覆盖以恢复外形I”。