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门诊考核方案附件.xls
Sheet3
Sheet2
Sheet1
调查儿童家长免疫规划和预防接种知晓率;
宣传形式多样化,注重提高宣传效果。
上传接种信息数据完整率95%以上;
上传接种信息及时率90%以上;
上传接种信息准确率95%以上。
项目
得分
地面未做防滑处理或台面未做防撞处理扣2分;
候诊区、留观区座位充足,能满足接种高峰时刻的需要,留观区挂有醒目的30分钟留观时间提示;
接种流程合理,尽量做到不交叉,各区挂有明显的标志牌;
无统一公示材料扣3分;公示内容每缺一项扣1分
门诊内设有宣传材料架(袋)。
无足够降温、取暖设备各扣5分
冷链室有专用冰箱2台以上,容积足够存放一个月接种疫苗数量,运转正常;
未放置冷藏冰箱扣6分,数量不足扣3分
每台冰箱、冷藏箱(包)配置测温仪器(自动温度记录仪或温度计等);
接种器材齐全:一次性注射器、汤匙、无菌干棉球或消毒棉签、75%医用酒精、防刺容器、接种盘、污物桶等配备充足;
注射器数量是1次接种剂次数1.2倍,配备足够数量的汤匙;
接种门诊备有必要的急救药品(1:1000肾上腺素等)和急救设备(输氧设施等);
无急救药品或发现急救药品已过期扣2分;无急救设施或氧气瓶不符要求扣2分;
接种门诊备有预诊体检用器材(诊疗床、体温表、听诊器、血压计、压舌板等)。
客户端电脑配备不足扣5分;打印机、宽带、移动硬盘等设备无法正常运行各扣5分,扣完为止。
工作人员须掌握免疫规划所涉及的业务知识,具备一定的应急处理能力;
工作人员掌握知识不全,视程度扣1-5分;
大专及以上学历人员的构成比例在50%及以上;大专及以上学历人员的构成比例在50%及以上
连续在预防接种门诊工作超过3年以上的人员比例未达到50%的扣2分;达到大专及以上学历人员的构成比例在50%及以上的加2分;
查预诊记录;
无预诊记录扣2分;
首次发证时按要求签发预防接种注意事项告知书;每次接种完成后告知下次接种时间、针次等预约信息;
接种告知工作未按要求规范开展每类扣1分,扣完3分为止;
接种操作台面整洁,物品摆放有序;
儿童出生1个月内、寄居3个月以上及时建卡、建证,实行属地化管理 (周岁内儿童建卡率≥98%);对辖区0~7岁儿童实行动态管理,核查变迁记录;
建卡、建证率每下降1%扣1分,扣完2分为止;0~7岁儿童迁移数据有误扣2分;
接种证打印或填写清晰,内容完整;
发现接种证不清晰或内容不完整每本扣2分;
儿童接种信息记录保管至儿童满6岁后再保存15年;
儿童接种记录,填写完整率或准确率每下降1%扣1分,扣完3分为止;
群众满意度调查(包括门诊便利程度、门诊环境、工作人员服务态度、责任心等方面)及投诉;
群众满意度不足90%,每下降5%扣1分,扣完3分为止(若有群众关于服务态度投诉,查实后直接扣完3分);
生物制品有专人兼管,并制定疫苗管理制度;
查资料
按照市、县、乡逐级供应疫苗,使用信息管理系统,建立真实、完整的疫苗接收(或购进)、使用记录,做到苗帐相符,登记齐全;
每月按时向县级疾控机构上报下月各种疫苗实际需要量;
及时核查库存疫苗,按《疫苗储存和运输管理规范》要求,对过期、破损疫苗及时办理报废处置手续;减少损耗,杜绝浪费;
疫苗贮存量超过2个月,造成积压浪费,扣1分;
冷链有专人兼管,制定冷链管理制度并上墙。
冷链无人兼管扣1分;未发现冷链管理制度上墙扣0.5分;
冰箱有温度记录(每天上下午各1次),结霜不超过5毫米;有停电等原因造成冰箱不能正常运转时的应急处置记录;
冰箱测温记录不全扣1分;冰箱冷藏室、冷冻室温度不符合规定,扣1分;
冷藏箱、冷藏包保管符合要求;
冷链运输管理符合《疫苗储存和运输管理规范》要求;
免疫规划冷链设备做到专物专用,不得放置与疫苗接种无关的物品。
无安全注射制度扣1分;
必须使用一次性注射器或自毁型注射器,一次性注射器使用后按《医疗废弃物管理条例》有关规定处理,严禁重复使用;做好一次性注射器出入库登记。
制定流动儿童管理措施,当地街道(村)乡村医生等协助完成目标儿童动态管理;
查流动儿童管理方案;
无措施及管理方案扣1分;
每季度一次对辖区内6岁及以下流动儿童进行调查登记,上报有关报表;
流动儿童摸底调查登记表每少一份扣1分;
单苗接种率不达标扣1分;
查常规免疫接种率月报表;
缺报1次扣2分,不及时报告每份扣1分;数据有误或不完整,每份扣1分;
上报报表缺1种扣1分;数据真实,出现逻辑错误,每份扣1分。
档案装订不及时扣1分;资料不完整,每缺1类扣1分,扣完3分为止;发现儿童接种数据保管不符要求或数据未及时备份,扣2分
1.人口资料;
2.疫情资料;
3.疫苗管理资料;
4.接种资料(基础免疫、加强免疫、强化免疫、应急免疫等);
5、AEFI资料;
6.冷链设备及接种器材使用管
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