中药消癌平针剂经肝动脉介人治疗晚期肝癌的近期疗效分析j7.pdfVIP

· 28 · 四～)Q 实用肿瘤学杂志1998年第l2眷第1期 中药消癌平针剂经肝动脉介人治疗 晚期肝癌的近期疗效分析 j 7 R7}o，r 上海市普陀区中心医院 沈建华 范忠 王 之 孙 珏 赵泽华 摘要 目的 采用中药乌骨藤的灭菌水溶液(消癌平针剂)经肝动脉插管介入治疗晚期肝癌．方法 采用8eldinger技术将预 成形RH导管选择性地插到肝总动脉．然后根据遣影后肿瘤供血情况超选择地将导管插到相应的肿瘤血管-缓慢地注入消癌 平针剂 200—300m1．3—4周后重复插管治疗。结果 治疗后患者的临床症状．体征均有改善．生活状态评分有明显提高，生存 质量亦有显著改善 ．优于化疗介入治疗。结论 消癌平介入治疗后无明显毒副作用 ．无肝肾功能损伤．易被患者接受，尤其适 用于晚期肝癌患者a 、 关键词 尘塑生 强 }列 我院 自1995年 11月一1997年 5月。用 中药消 寰 1 一倒资料 癌平针剂经肝动脉介入治疗 42例晚期肝癌患者，取 得了一定的近期疗效 ，现报告分析如下。 1 资料与方法 1．1 一般资料 共选择 42例晚期肝癌病例，其中12例原发性 肝癌，按国际抗癌联盟 1987年制定的原发性肝癌 TNM 分类法的分期标准 均定为 Ⅳ期肝癌 ，3O例 为其他脏器恶性肿瘤转移而来 ，系转移性肝癌，详细 病例资料见表 1。 1．2 治疗方法 采用 Seldinger技术将预成形RH导管选择性 地插到肝总动脉，然后根据造影后肿瘤供血情况超 选择地将导管插到相应的肿瘤血管，缓慢地灌注入 消癌平针剂 2o0—300ml，3 4周后再重复插管治 疗 。介入治疗次数见表 1。 血流消失、甲胎蛋 白明显下降或降至正常水平以下， 病升册，第 1腹 ．北京，北京医科大学中国协和医科大学联合出版 组织学活检标本显示完全性坏死 。达到满意疗效的 社 ．1996t142 3 玛勇 橱秉辉、史鲁生等 ．肝细穗癌肝动脉化疗栓塞的瘸理对照 病例应及时停止介入性治疗，其后B超定期随访 研究．中华消化杂志．1997}17tIg 总之，肝癌的介入治疗应掌握 以下原则：TAE 4 Go~eklN ．Nosah T，EndoM ．Nou~shmewlofhep且t加ceellular 是首选治疗 ，应掌握好间隔的时间及注意术后的碘 ㈣ cellsthroughtheDona1bloodflow witharIdwithout 油沉积是否充分，单纯TAE的治疗力度不够，需与 trsn~eat[teranenialembollzatiom．Cancer，1995I76l736 5 董宝玮，超声引寻下肝癌舟^性治疗的一般原则．中华医学杂志． 门脉栓塞化疗、PEI、药物注射、生物治疗等序贯进 1996I76l83 行，凡有门脉癌栓者均应对应治疗 ；癌块缩小后力争 6 寰爱力，原发性肝癌的综台序贯舟^治疗。中华消化杂惠，1997I 手术切除。 l7|l 参考文献 7 张青萍，经皮经肝穿村 门静脉盘髟和栓塞．见董宝玮主编 ：瞄床 1 替克虚，肝癌治疗方法的评价和选用 ·中华消化杂京，1995，15t3 舟^性超声掌，第 1版 北京t中国科学技丰出版杜，1990}1蚰 2 彭勃，肝癌的