中国人原发性骨质疏松症诊断标准(试行).pdfVIP

中国骨质疏松杂志　1999年2月第5卷第1期 1 ( ) 中国人原发性骨质疏松症诊断标准 试行 中国老年学学会骨质疏松委员会 骨质疏松诊断标准学科组 组长: 刘忠厚　副组长: 杨定焯 成员: 朱汉民　王洪复　张柳 ( ) 秘书: 张柳 兼 　唐海　赵燕玲 主 件 一、诊断原则 诊断骨质疏松以骨密度减少为基本依据, 在鉴别继发性骨质疏松的同时, 诊断原发性骨质疏 松, 可参考病史、生化和骨折进行综合考虑。 二、基本手段 1判断骨密度减少尽可能以骨矿含量和脊椎X 线片相结合, 本标准目前主要以DXA (双能X ) 线吸收法 为手段制定, 不排除多种方法的应用。 2 尚无骨密度仪的单位, 可以用X 线片初步诊断骨质疏松, 一般常用脊椎, 也可以用股骨颈、 跟骨、管状骨X 线片。 ( ) 三、用骨矿含量诊断及分级标准 主要用于女性成人、男性参照执行 1经本次会议讨论, 参考世界卫生组织( ) 的标准, 结合我国国情, 以种族、性别、地区的峰 W HO ( ) 值骨量 均值为M 为依据: M - 1SD 　　　正常 M - 1SD～ 2SD 骨量减少 ( ) M - 2SD 骨质疏松症 根据诊治的要求分为轻、中二级 M - 2SD 伴有一处或多处骨折, 为严重骨质疏松症 2 参考日本1996年改动版的标准, 自己尚未作峰值骨密度调查, 亦或自己作了一些调查, 但 SD ( ) 不便应用时, 可用骨量丢失百分率 % 诊断法。 M - 12% 　　　正常 M - 13%～ 24% 骨量减少 ( ) M - 25% 骨质疏松症 根据诊治的要求分为轻、中二级 M - 25% 伴有一处或多处骨折, 为严重骨质疏松症 四、 片诊断要求 X 1照片质量: 除跟骨仅照侧位片外, 其他部位骨结构应照正位片。照片的清晰度、对比度、细致 度较高, 软组织、骨组织层次结构清楚。 2 脊椎骨密度估计, 建议用下列方法: I 度　纵向骨小梁明显; II 度　纵向骨小梁变稀疏; III 度 © 1995-2005 Tsinghua Tongfang Optical Disc Co., Ltd. All rights reserved. . 5 . 1 1999 2 CH IN ESE JOU RNAL O F O ST EO PORO S IS V o l N o ( ) 纵向骨小梁不明显; 同等发生压缩骨折者, 应测量楔型指数。楔型指数= 椎体前高- 后高 后高 3股骨颈可