为什么把癌症发生的部位切除后,癌症还会复发.docVIP

为什么把癌症发生的部位切除后，癌症还会复发? 　　“为什么把癌症发生的部位切除之后，癌症还会复发呢?”哈医大四院肿瘤生物治疗中心的专家说，理解这个问题的关键在于：癌症病灶并不是一个行为单纯、性质单一的肿块，在绝大多数时候，我们应该把它看成是无数个具有共同特点(无限增殖、转化和转移)的细胞构成的复杂集落。——虽然目前提出应该重视肿瘤中癌细胞之间的异质性，但是这与本题关系不大，就略过不表了。 　　【为什么把癌症发生的部位切除后，癌症还会复发?专家解答】 　　我们的身体由40万亿--60万亿个细胞构成，这些细胞无时无刻不在进行着复杂的生化反应以及分化增殖。虽然有着亿万年演化形成的精密调控机制，但是基于其庞大的基数，总会有一些细胞会在增殖中出现变异，变异细胞中的绝大部分被身体自身的监测机制发现并清除，而那些残留下来的漏网之鱼就是癌症的罪魁祸首。 　　当增长到足以造成症状或被仪器检测出来时，这些小恶魔的数量往往已经可以用千万来计算了。下图是显微镜不同倍数下体外培养的人与大鼠乳腺癌细胞集落，需要说明的是，即使是a和e中那样密密麻麻数不胜数的细胞，也不过是单层细胞在零点几个平方毫米上的数量罢了。这就是第一个原因：肿瘤病灶是由数量极多的癌细胞构成的。 　　正如同数量庞大的天朝人口中，总会有那么一小撮不喜欢做中国梦，要想着以合法或者不合法的方式投奔美帝从内部攻破万恶的资本主义堡垒一样。在这无数的癌细胞中，也会有一部分不安于室，想要去其他地方发展。当原位的肿瘤细胞(下图a)突破其所在部位的解剖屏障(下图b)之后，我们身体的两大脉管系统——淋巴和血液，为肿瘤细胞提供了便捷的通道(下图c和d)，此外，生在空腔脏器的肿瘤，还可以像植物播撒种子一样，通过直接掉落到别处的少量细胞进行转移。这就是第二个原因：肿瘤细胞可以通过淋巴转移、血行转移和种植转移等方式发展成转移癌。 　　综上，即使发现癌症病灶并进行手术切除，但是此时往往已经有少量癌细胞转移到了其他部位，由于数目极少，我们往往无法知道具体的转移部位和数量，而这些细胞本身就是与身体防御机制斗争的胜利者，具有着极强的繁殖和逃避打击能力，所以即使残存数目极少，也很有可能死灰复燃。根据来源不同，各种肿瘤的好发转移部位也不同，比如乳腺癌的常见转移部位就是脑、肺、骨骼和肝脏。 　　目前在肿瘤手术后往往还需要进行辅助放疗和/或化疗，就是为了最大限度地清除这些转移癌细胞以减少复发可能，遗憾的是，以目前医学技术目前尚无法精确、完全地消灭转移癌细胞，而题主在问题描述问到的复发概率也是由具体病情和治疗情况决定的。 　　因为上述几点，极早期诊断和私人定制哈佛生物治疗才会成为肿瘤研究的两大热点。 　　在前者上，目前的成就有各种肿瘤标记物和乳腺钼靶等诊断新技术，在后者上的发展则主要是免疫治疗备受关注。 　　基于基因的肿瘤风险预测(也就是题主提到的朱莉做乳腺手术的原因)属于防患于未然，比极早期诊断又更进一步，但不是人人都能下朱莉那种决心采取手术摘除乳腺这种比较极端的方式的，对多数人仍然只是起到提醒预警作用罢了。 　　【癌症治疗要选对方法】 　　以往，无论手术，化疗还是放疗，我们的目标都是直接去除或杀死癌细胞。我们慢慢发现这个策略至少有三个大问题：(一)化疗，放疗都是杀敌一千，自损八百的勾当，在杀死癌细胞的同时都极大伤害病人身体，包括大大降低免疫抵抗力。。(二)每个病人的癌细胞都不一样，所以绝大多数抗癌药，尤其是新一代的靶向药物，都只对一小部分病人有效。(三)癌细胞进化很快，所以抗药性很容易出现，导致癌症复发率很高。 　　免疫疗法“哈佛生物治疗“的目标是正常免疫细胞，目标是激活人体自身的免疫系统来治疗癌症。因此相对上面三点传统治疗中的缺陷，”哈佛生物治疗“在理论上有巨大优势：(一)它不直接损伤，反而增强免疫系统。(二)可以治疗多种癌症，对很多病人都会有效。(三)可以抑制癌细胞进化，复发率低。 　　要知道，大部分晚期转移病人平时的生存时间只能以周计算。以前任何一个有效的化疗或者靶向治疗药物的目标都是延长1~2个月的生存时间，而现在免疫疗法(哈佛生物治疗)让60%以上的病人活了超过2年(3-4)!这就是私人定制哈佛生物治疗会成为肿瘤治疗研究的热点以及备受关注的原因! 哈医大四院作为国内独家开展哈佛生物治疗的三甲医院之一，在多年的临床治疗中已经取得了非常不错的成绩，也得到了肿瘤患者的认可。而在国内，哈医大四院则是唯一拥有该项技术的医疗机构。哈医大四院借鉴国外最先进的细胞培养、质控体系，确保每一批次细胞培养活性均高达95%以上，细胞数量达到10的10次方个。而这是哈佛生物治疗取得理想效果的核心。所以才能有其它生物治疗机构不能比拟的治疗效果。 　　虽然目前多种肿瘤的生存时间和生活质量都较以前有了很大改善，但是面对癌细胞这种能够战胜机体免疫系统的