浅谈中西医结合治疗难治性血液病思路及实践.pdfVIP

胞集落刺激因子(granulocyte．macrophagecolonystimulating cell (macrophagecolonystimulatingfactor,M—CSF)、干细胞因子(stemfactor,SCF)、纤维连接蛋白、 等，内皮细胞产生GM．CSF、G．CSF和IL一1 力【7】等将分离的人脐血单个核细胞接种在预先建立的人骨髓间充质干细胞层上，分组培养，提示骨 髓间充质干细胞可支持脐血造血细胞扩增，通过分泌多种细胞因子扩增细胞。 1．3骨髓间充质干细胞在调节免疫方面发挥作用 骨髓间充质干细胞除本身可分化为多种类型细胞外，还可分泌多种生长因子和细胞 可诱导骨髓间充质干细胞产生粒细胞集落刺激因子和粒．巨噬细胞集落刺激因子，为损 伤组织中的细胞提供了良好的生存环境，并起到免疫调节作用。张乐琴【8】等人为再生障 碍性贫血组患者培养上清液中T淋巴细胞分泌的白细胞介素2、Y．干扰素水平明显高于 胞可下调白细胞介素2、Y．干扰素表达，同时上调白细胞介素4、白细胞介素10表达， 从而调节再生障碍性贫血患者的免疫紊乱。 总结：再生障碍性贫血是血液系统常见的疾病，是因造血功能衰竭而且严重危害患者身体健康 的疾病，临床表现为出血、贫血、感染发热等表现，轻者影响生存质量，重者危及生命，目前免疫 抑制剂、造血干细胞移植是广泛应用于临床的治疗方案。患者需长期服用药物甚至输血治疗，加重 患者的经济负担及精神负担。因此尚需探索能提高疗效，减轻不良反应的治疗途径。骨髓间充质干 细胞易于分离、增殖力稳定，同时具有低免疫原性，在较短时间内能获得更多的细胞数量，可以满 足临床需求，因此具有重要的临床应用价值。 参考文献：(略) 浅谈中西医结合治疗难治性血液病的思路及实践 刘宝文 (辽宁中医药大学附属医院血液科辽宁110032) 随着工业化、城镇化的进展，食品、饮用水、环境等的恶化亦同时加剧，加之人口老龄化的来 临，血液系统疾病的发病率不断增加，治疗亦更加艰难复杂，成为难治性血液病的病例也与日俱增。 因此，探讨、研究、制定、实施中西医结合诊治难治性血液病的思路、途径、方法势在必行。 首先，必须明确难治性血液病的概念、定义，这是界定范围的尺度，十分重要。其次，要理清 既往史中中、西医治疗方法，药物及对治疗的反应。再次，评估目前病患状态，包括身体、心理、 72 疾病(病因、病位、病性)。最后确定合适的、恰到好处的中西医结合治疗方案(方案以中医为主、 西医为辅，突出中医特色优势；少对抗，多调和；不要拔大葱，要研究割韭菜)。方案实施过程中， 需要密切、细致的观察治疗反应，并不断地进行微调，使治疗方案更适合病人的病情变化及整体需 求。 基本要求：第一，把诊疗重心放在“以病人为中心”上，而不是“以疾病为中心”，最大限度地“减 轻病痛，延长生命”。第二，要体现“生物——心理——社会”新医学模式。第三，疗效评价一定要全 面、客观，重视患者的“自我感觉状态”。第四，医生必须掌握乃至精通中、西两套医学体系，能够 用中西医两套本领分析、解决问题，且能够优化组合。 总之，目前在中国乃至世界范围内，中西医结合诊治难治性血液病仍然是其最佳的选择。 73