浅谈实验诊断学临床微生物检验教学技巧.pdfVIP

浅谈实验诊断学临床微生物检验教学的技巧 华中科技大学同济医学院附属协和医院检验科 曾吉 附着诊疗技术的发现，感染性疾病的表现出现了很多新的特点：新的病原菌不断出现： 机会感染菌引起的感染的比例逐渐增高；病原谱的不断改变，病原体的耐药性明显增强等新 特点，对治疗感染性疾病的治疗面临了很多新的问题，临床医生对临床微生物检验的依赖明 显增强，所以培养临床医学学生提高对临床微生物检验的认识尤为重要。实验诊断学临床微 生物检验作为是一门涉及多学科的边缘学科，它的基本任务是微生物免疫学等检查技术，对 病人的血液、体液和分泌物等进行检查以获得病原学资料，因此在临床医学中占重要地位。 通过实验诊断学教学，使临床医学学生掌握临床微生物检验工作的基本知识、操作技能及结 合临床资料分析病例的能力。 临床微生物检验对临床医学学生的要求是能掌握病原微生物标本的采集和运送，病原微 生物标本的检测方法和临床微生物检验结果的报告。但在具体的教学过程中，笔者发现学生 在学习中不容易掌握知识的重点在哪些方面，同时部分学生认为没有内、外、妇、儿四大科 重要，因此产生轻视心理，学习马虎，有应付观念。这是学员在学习过程中的心理活动综合 反映。因此笔者在教学中注重以下几个方面的引导，使临床医学学生了解临床微生物检验： 一、首先在教学的开始应告诉学生实验室检验质量控制的要素：包括实验前的质控、实 验中的质控和实验后的质控。让学生知道检验结果的好坏与他们密切相关，使他们重视实验 前的质控和实验后的质控，也使学生明白他们需要掌握哪些方面的内容，在以后教学的过程 中学生就明白哪些内容是他们应该重点关注的，比如临床标本的正确采集。 二、在讲解采集方法时，如果只是单纯地告诉学生如何采集的话，学生是很难记住的， 也很难掌握，因此在教学中应告诉学生为什么要这样采集，必要时可结合一些病例进行分析。 例如在讲解血培养标本的采集时，采集的时机是一个难点，在教学中可以先分析感染发生过 程中为什么会发热，细菌入血后被破坏释放出内毒素，内毒素刺激免疫系统释放细胞因子， 再刺激下丘脑的体温调节中心，患者开始发热，而我们采集标本时希望是细菌最多的时候， 细菌最多的时候应该在体温上升的初期。通过这样的讲解，学生很容易地就记住了为什么要 在体温上升的初期采集标本了。 三．注重结合病例的讲解：在临床中收集典型的病例，通过病例的讲解，可以使学生 知道什么情况下应该采集标本进行培养，培养的结果有什么临床意义，如果分析结果的临床 第1i0页 意义，对开拓学生的思维很有帮助，例如结合病例讲解痰培养的If每床意义，从标本的采集到 报告单的解读，使学生对感染性疾病的诊断的全过程有个感性的认识。在教学过程中和学生 进行互动，加深了学生的印象，既避免了讲课的枯燥性，又能调动学生的积极性。 实践证明，这种教学方法大大调动了学生学习的积极性，同时大量有用的信息在课堂上 就被学生消化吸收了，避免了学生死记硬背，为临床医学学生以后的工作打下了坚实的基础。 第lll页