浅议加强医院供应室消毒管理.pdfVIP

灭菌供应及整体服务水平，为临床科室提供安全、高效、专业的优质服务，为全面开展“优 质示范病房”打好基础，保驾护航，让优质护理服务惠及更多的患者，形成良好的行业风 尚，推进优质护理服务持续发展。对探索专科发展新方向，确保医疗安全，争创专科品牌， 共建卓越的医院消毒灭菌供应团队，提升医院核心竞争力等方面具有重要意义。 浅议加强医院供应室的消毒管理 第三军医大学附属西南医院消毒供应中心 400038易斌魏静蓉 医院消毒供应中心是医院的重要科室，担负全院诊疗工作所需的器械、用具等清洗、 消毒、灭菌及物品供应任务。随着医学科学技术的迅猛发展，先进诊疗技术在临床的广泛 应用及医学模式的转变，对消毒供应中心提出越来越高的要求，消毒供应中心的工作直接 影响医疗护理质量，搞好医院供应室的管理是预防和控制医院感染的关键环节之一。我 们从以下措施加强消毒供应室的管理，不但保障了器械的消毒、灭菌质量，还提高消毒供 应中心人员的整体素养，现将我们的做法报道如下。 一加强学习，提高责任心 每周组织全科人员学习《医院消毒供应中心管理规范》，《医院感染管理手册》，参加 院内院感知识讲座和培训，针对不同工作年限的工作人员制定相应的知识培训内容和相 应的培训目标，反复强调清洗、包装工作的重要性，尤其是包装流程对控制无菌质量的作 用，包装间的环境卫生的重要性，加强工作人员对包装工作的责任心，以提高诊疗器械的 包装、灭菌质量。 二坚持做好环境卫生监测及各区域卫生 包装间是清洁区，主要用于包装无菌物品的场所，用于再生器械经过去污处理后进行 质量检查选配核对、包装等过程。经过去污处理的器材在包装间暴露过程中易被带有含 菌量高的空气微生物造成再次污染，因此我们严格做到包装台面、物架、墙面每日用 500mg／L含氯消毒液擦拭，每个季度对空气及物体表面、工作人员的手进行监测一次，要 求空气监测结果为200cfu／m3以下，物理表面及工作人员手监测结果为5cfu／m3以下。 严格实施分区管理是控制空气含菌量减少的重要环节，我院的消毒供应室严格按卫 生部验收标准的要求，在建筑方面做到了最合理的建设，不但远离污染源又接近临床科 室，处于相对独立，无污染的区域，室内三区划分明确，严格区分为污染区、清洁区、无菌 区。采取强制通过方式，形成由污染区…清洁区…无菌区的运行路线，做到人流 物流不交叉逆行，器械检查包装区和去污区建立隔离屏障，各种医疗器材在去污区经彻底 清洗消毒后方可送入包装间，严格控制进入检查包装区的人员数量，将大量微生物阻隔在 检查包装间外，尽量减少细菌对包装间空气的污染。严格执行消毒供应室各区的班前班 后卫生清洁，空气消毒制度，保持室内温度18～20℃，湿度35—50℃，各区工作人员定位 744 操作，通过擦拭打扫，保持包装区的清洁，能将包装间空气中，物体表面，地面的微生物及 时消除，达到有效降低空气菌量的效果，确保无菌物的包装质量。 三做好操作问的规范管理。 工作人员进入各操作间应严格执行各区域的更衣制度，去污区做好自我防护措施，按 规定执行各项操作规程，尤其采用手工清洗操作时，应避免锐器伤。器材包装区对工作人 员的要求较高，首次进入包装区应严格洗手，穿工作衣，戴口罩，帽子，包装前检查包布，包 装材料必须是清洁干燥，无毒的制品，并有利于冷空气排出和蒸汽穿透，治疗巾应清洁干 燥无破损，并做到一用一洗一消毒，各类器械应光洁无锈，性能完好齐全，配置适用，摆放 合理，盆、盘类重叠包装时，用治疗巾分隔，穿刺针严密配套通畅，针尖锋利，无钩，橡胶导 管通畅，元老化，包装大小，松紧适宜，物品包体积不得超过30CM×30CMX50CM，金属包 重量不超过7kg，敷料包重量不超过5Kgj为确保包装质量，查对者在包装前，要认真检查， 并在包内放化学指示卡，包外用3M化学指示胶带封贴，并注明品名，包装者，查对者，灭 菌期及有效使用期，灭菌者，灭菌锅号锅次，标识应具有追溯性。包装完成后及时灭菌，防 止放置时间过长，产生热源，影响灭菌质量。加强物品包装管理，是保证医疗器械灭菌安 全性，可靠性的重要环节，，是提高医疗器材消毒、灭菌质量，有效控制医院感染不可缺的一 项措施。 消毒供应中心外来器械管理存在问题及对策 四川省人民医院消毒供应中心 610072 埸 隽