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儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征手术前后睡眠特点分析 　作者：阳光，戴冀斌 作者单位：湖北武汉，武汉大学医学部解剖教研室 　【摘要】 目的 探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome， OSAHS）的临床特点及手术疗效。方法 选择经多导睡眠监测（PSG）确诊的OSAHS儿童52例，按照国际通用标准导联连接方法对患儿进行整夜连续监测，比较患儿术前及术后6个月的PSG监测结果。结果 患儿术后6个月宏观睡眠结构紊乱情况较术前明显好转，S1期明显缩短，SWS期、REM睡眠明显延长，与术前比较差异有显著统计学意义（P0.01）； AHI较术前明显降低，LSaO2显著提高，各项监测指标与术前比较差异有显著统计学意义（P＜0.01）。结论 OSAHS患儿存在睡眠结构及呼吸紊乱情况，扁桃体切除及腺样体刮除术是治疗儿童OSAHS的有效手段。 　【关键词】 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征；儿童；多导睡眠监测；扁桃体切除术；腺样体刮除术 　Analysis of sleeping characteristics of pre-post operation in children with obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome YANG Guang，DAI Ji-bin.Department of Anatomy，Medical Deparment of Wuhan University， Wuhan 430070，China ［Abstract］ Objective To explore the clinical characteristics of pediatric obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome （OSAHS） and the curative effect of tonsillectomy and adenoidectomy.Methods 52 children with OSAHS confirmed by polysomnography（PSG）were studied continuously with PSG for whole night， compared the PSG results of pre-post operation. Results Stage 1 sleep （S1）% and apnea and hypopnea index （AHI） were significantly lower and slow wave sleep（SWS）%， rapid eye movement（REM）% and lowest oxygen saturation （LSaO2） were significantly higher than that of pre-operation（P0.01）. Conclusion There are sleep structures changing and respiratory turbulence in children with OSAHS. Tonsillectomy and adenoidectomy are effective methods to cure pediatric OSAHS. ［Key words］ obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome；children；polysomnography；tonsillectomy；adenoidectomy 儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome， OSAHS）是由Guilleminault等［1］于1976年首次描述的，发病率为2%，其对儿童健康的危害程度远较成人为大，可以严重累及儿童生长发育及心肺功能，甚至引起儿童猝死。其临床诊断及严重程度主要依靠多导睡眠监测（polysomnography，PSG），本文拟通过对52例OSAHS患者手术前后PSG监测结果分析，探讨手术治疗对该病儿童患者的影响及其临床价值。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择2005年12月~2008年6月广州军区武汉总医院耳鼻喉科住院经PSG监测确诊的OSAHS儿童52例，诊断标准见中华医学会耳鼻咽喉科学分会制订的标准［2］。本组男37例，女15例，年龄3~13岁，平均（4.9±2.3）岁，体重指数（