浅谈治未病在慢乙肝重症化倾向期防治中运用.pdfVIP

分及其膳食纤维的润肠通便作用H1，野山杏果肉纤维纯属天然产物，无毒无害，不仅可以作为便秘的 疗效食品，而且还可作为改善饮食结构，防止便秘。因此，开发利用野山杏果肉纤维作为保健食品， 对节约资源具有重要意义，不仅如此，在新疆伊吾县维吾尔族群体中食用野山杏历史悠久，癌症发 病率极低，其相关性值得临床上进一步探讨研究。 参考文献(省略) 浅谈治未病在慢乙肝重症化倾向期防治中的运用 毛德文，龙富立+，韦艾凌，邱华，胡振斌，张荣臻 (广西中医学院第一附属医院肝病治疗中心，广西南宁530023) [摘要]本文提出了慢乙肝重症化倾向期的概念，结合中医治未病思想的渊源，从未病先防、既病防 变、病后防复等三个方面探讨中医治未病思想在慢乙肝重症化倾向期防治中的作用；并提出了存在 的问题和今后重点研究的方向，为中医预防和治疗慢乙肝重症化倾向期提供新的方法学启迪。 【关键词]慢乙肝重症化倾向期治未病 预防治疗 慢乙肝重症化倾向期是指涵盖慢性乙型病毒性肝炎(重度)在内的，至重型肝炎诊断成立之前 的这一特定的疾病进展过程，历时长短不一，平均为10-20天。一旦慢乙肝患者重症化，发展至重 型肝炎，便具有病情危重、发展迅速、死亡率高等特点。由于目前临床上对于重型肝炎的治疗，除 肝移植外尚缺乏特效的治疗方法，因此对于本病的治疗强调“早期发现、早期诊断、早期治疗”， 即要求将重型肝炎的临床干预时机前移，对有重症化倾向的慢乙肝患者及时干预，阻断其向重型肝 炎发展。慢乙肝重症化倾向期属中医“黄疸”范畴。中医“治未病”是指预防疾病的发生和发展， 防患于未然。将中医治未病思想贯穿于慢乙肝重症化倾向期，在疾病的各个阶段给予不同的干预措 施，尽可能减少重型肝炎的发生，进而逆转病情，对于延缓和减少重型肝炎的发病率、促进患者尽 早康复，提高患者生存质量等均有重要的意义。本文将从未病先防、既病防变、病后防复等三个方 面，结合我院肝病科的实际应用情况，探讨中医治未病思想在慢乙肝重症化倾向期防治中的运用与 意义。 1中医治未病思想的历史渊源 中医“治未病”思想，在现存最早的中医经典‘《黄帝内经》中就已经被提及。《黄帝内经·素问》 +项目来源：国家自然科学基金课题；国家中医药管理局慢性重型肝炎解毒化瘀重点研究室资助。 通讯作者：龙富立(1981一)，男，汉族，广西平乐县人，住院医师，医学硕士，主要从事肝病的临床、科研、教学工 作。E·mail：longfuli005@126．tom． 144 第一篇《四气调神大论》：“圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱……夫病已成而后药之，乱已成 而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎”的论述，强调了治未病的重要性，从而开创了中 医对这一领域的独特认识和精辟的见解。随后治未病思想，在历史上各时期得到了不断发展与完善。 张仲景在《金匮要略》中云：“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”。唐代医家孙思邈将疾病分为“未 病”、“欲病”、“已病”三个层次，并提出了“上医医未病之病，中医医欲病之病，下医医已病 之病”。他反复告诫人们要“消未起之患，治未病之疾，医之于无事之前”。清代医家喻嘉言对张 仲景治未病思想进一步发扬，其《医门法律》即是以未病先防，已病早治的精神贯穿始终。清代叶 天士对于既病防变研究颇深，他在《温热论》中指出：“务在先安未受邪之地”，这种提法，属未 雨绸缪，防微杜渐之举，对于温病是控制其发展的积极措施n吲。 2未病先防 “未病先防”是指在疾病未发生之前，采取各种措施，做好各种预防工作，以防止夥：病的发生。 所谓“正气存内、邪不可干”，说明中医学既强调在疾病未发生之前调摄情志、适度劳逸、合理膳 食、谨慎起居，并倡导气功、太极拳等有益身心健康的健身方法，同时强调可以运用针灸、推拿、 药物调养等方法调节机体的平衡状态，以达到保健和防病作用。慢乙肝重症化倾向期主要表现为慢 乙肝患者在一定诱因下(未经诊治、药物、酒精、劳累等)，进一步出现肝功能恶化，故防治其发 病的根本源头在于尽量祛除引起慢乙肝重症化的诱因，从源头上遏制疾病的发生。如尽早进行系统 规范的抗病毒治疗以避免病毒学突破；生活要有规律，养成按时作息的良好习性，起卧有时，顺应 四时节气，提高人体的正气；保持乐观的情绪，开朗的性格，高尚的涵养，是防止本病发作的重要 条件。 3既病防变 “既病防变”是指早期诊治并掌握疾病发生、发展的规律及传变途径，以防止疾病的发展与传 变。它包