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中国医院协会病案管理专业委员会第23届学术会议论文集 病案管理 5 3．2影响医疗数据统计上报卫统IV、HQMS医疗质量监控措施等。建立健全科室管理制度，由科主任和护士长共 等卫生部上传的医疗统计数据都依赖于病案信息的及时 同把关，做到每个病区有专人负责出院病案的归档管理， 上传，病案不能及时归档将不能获得及时有效的信息。 有专门的出科登记本，并与病案室建立严格的交接登记 3．3影响患者满意度随着社会医保、商业保险、合作医 手续。姐1将病案回收率作为运行指标进行考核，赏罚分 疗等险种的推开和特病的办理，大多数患者都需要对病 明，努力做到制度化、标准化和流程化，以提高质量和 案进行复印，尤其是大型医院的患者来自各个地区，报 效率。 销时限和办理特殊病种的要求不一致，如果因为病案归 4．5完善信息系统为临床提供科学完善的电子病历书写 档不及时让患者及家属往返于医院和办事处之间，势必 模板，设计好病历归档管理软件，并要向每一位临床医 会造成患者及家属的不满，对医院的服务不满意。 师详细解释制度内容及软件操作方法等．实现信息化、自 3．4影响医疗事故处理，不利于司法机关取证在出现医 动化和规范化管理，提高工作效率。“3 疗事故的情况下，一本不完善的病历，必然会出现很多 总之，在病案管理工作中，我们要坚持以评促改、 漏洞，不利于医生及医院的权益的维护。 以评促建，加强病案的日常管理、质量检查，及时发现 3．5容易造成病案的丢失如果病案长时间不归档，科室 和改进病案管理中的问题，提高医院病案质量，从而推 又未在系统中挂出该患者信息，则会造成病案科看不到 动医院医疗质量、管理水平和服务能力更上一个台阶。 此人的出院信息，无法催返，容易丢失。 病案科是集业务和管理为一体的部门，我们不仅是业务 4．提高病案返还率采取的措施 者，也是个管理者，要充分发挥自己的主人翁精神，不 4．1本院采用对科室责任制划分，由专人负责固定几个科 断提高自身的病案管理专业素质，通过对病案管理中各 室的病案编码及回收工作。这样就能保证做到提前催促、 个环节进行精细化管理，让这一宝贵的资源更好地为医 及时编码、仔细核对、认真签收。在遇到任何问题时能 疗卫生部门的科学管理服务，为病案信息的开发服务， 及时与科室进行沟通，避免由于粗心而造成的不能及时 为社会服务。晦1 返还病案的现象。 参考文献 [1]刘爱民．医院管理学病案管理分册，第二版[M]．北京：人民出版 4．2病案回收人员每日收回病案后，会列出下一日应返病 社，2011：101 案清单，交给科室负责人，敦促回收。 [2]中国医院协会．三级综合医院评审标准实施指南[M]．201I版．北 4．3每周五回收病案后，整理出本周超时未返病案名单和 京：人民出版社，2011：157-162 下一周应返病案名单，通过0A系统和微信，发送给科室 【3]刘敏荣．病案延迟归档的原因及对策【J]．中国病案，2007．8 (12)：6—8 的主任、护士长和总住院，起到及时提醒，让科室提前 [4]伍平．住院病案回收现状分析与对策[J]．中国病案。2013， 预知，提高返还率。 14(7)：4 4．4建立健全一套全医院病历归档管理相关制度，明确病 [5]陈美英．病案不及时回收归档的弊端【J]．中国病案，2005， 历归档具体要求、流程、病历归档时间计算方法、奖惩 6(12)：15—16 浅谈我院病案管理工作的持续改进 新