DHAOx方案治疗复发和难治性非霍奇金淋巴瘤的研究.pdfVIP

第31卷 第2期 中山大学学报 (医学科学版) Vol_31 No．2 2010年 3月 JOURNALOFSUNYAT-SENUNIVERSITY(MEDICALSCIENCES) Mat． 2010 DHAOx方案治疗复发和难治性非霍奇金淋巴瘤的研究 蔡清清，高 岩，周 颖 ， 卜 庆，林旭滨，王潇潇，林泽晓，黄慧强 (中山大学肿瘤防治中心内科∥国家华南肿瘤学重点实验室，广东 广州 510060) 摘 要：【目的】探讨 DHAOx方案(地塞米松、大剂量阿糖胞苷、奥沙利铂)治疗复发和难治性非霍奇金淋巴瘤(NHL)的 近期疗效和不良反应。 【方法】中山大学肿瘤防治中心近年采用DHAOx4-R方案(地塞米松 20mg／d静脉滴注 dl～4；阿 糖胞苷2000mg／m 3h静脉滴注，12h重复一次 d2；奥沙利铂 130mg／mz2h静脉滴注 dl；加或不加抗 CD20单克隆抗体 利妥昔单抗375mg／m。，dO)治疗 20例复发和难治性NHL患者．其中6例缓解后接受 了自体外周血造血干细胞移植支持下 的超大剂量化疗。客观疗效评定参照 1998年美国和国际淋巴瘤专家组制定的NHL疗效评价标准，分为完全缓解 (CR)，部分 缓解(PR)，稳定(sD)和疾病进展(PD)；不良反应评价按照WHO不良反应评价标准分为0一Ⅳ度。 【结果】2O例患者共化疗 47疗程，接受 DHAOx方案 13例 (65％)，DHAOx+R方案 7例 (35％)，20例均可评价疗效，总有效率 55％ (11／20)，完全缓 解率 (CR)35％ (7／20)，既往接受过含铂类方案的患者再次接受DHAOx±R方案亦有效。主要的不 良反应为骨髓抑制 ，主 要表现为中性粒细胞下降和血小板下降，Ⅲ ～Ⅳ级的中性粒细胞下降占35％(16／47)，其 中粒细胞缺乏合并感染性发热 占 17％(8／47)；Ⅲ ～Ⅳ级的血小板下降占20％(9／47)；轻度的外周神经毒性 占17％(8／47)。中位随访 l2个月 (1～32个月)，1 年和2年生存率均为70．6％。 【结论】DHAOx治疗复发难治NHL有效率与传统DHAP方案(地塞米松、大剂量阿糖胞苷、顺 铂)相似 ，不良反应可耐受，值得在更大宗病例中作进一步的研究。 关键词：非霍奇金淋巴瘤；化学疗法 ：DHAOx方案 中图分类号：R733．1 文献标志码：A 文章编号 ：1672—3554(2010)02—0269—05 ClinicalOutcomesofPatientswithRelapseandRefractoryNon-Hodgkin’s LymphomaTreatedbyDHAOxRegimen CAIQing-qing，GAOYan，ZHOUYing，BUQing，LINXu-bin，WANGXiao—xiao， LIN Ze—xiao，HUANGHui—qiang DepartmentofInternalMedicineStateKeyLaboratoryofOneologyinSouthChinaffCancerCenter．SunYat．senUniversity Guangzhou510060，China) Abstract：O【bjective】ToevaluatetheclinicalefficacyandsideeffectsofDHAOx-4-Rregimeninthepatientswithrelapsed andrefractorynon—Hodgkin’slymphoma(NHL)．M【ethods】TwentypatientswithrelapsedorrefractoryNHLwereenrolledinto thisstudyin CancerCenterofSunYat—senUniversity． ThesepatientsweretreatedwithDHAOx±R regimen rDexamethasone 20mg／dayintravenous(IV