基于移动物联网的首个远程胸痛急救网之成功案例.pdfVIP

基于移动物联网的首个远程胸痛急救网之成功案例 ① ① ① ① ① ② 田燕 向仕平 周民伟 秦伟毅 向定成 高强 ①广州军区广州总医院，510010，广东省广州市流花路111 号 ②IVT 公司，100085，北京市海淀区上地信息路10 号发展大厦5 层 摘 要 胸痛或胸闷常预示着致命性心脏疾病，而对于心脏疾病的抢救，时间是关键。我院 利用远程物联网技术建立了首个军民区域协同远程急救网络，旨在赢得胸痛急救的黄金时 间。我们利用蓝牙技术实现急救现场和救护车上病人心电等生理指标的采集、接受和发送， 通过3G 网络和卫星进行传输，大大提高了救治成功率。本文介绍了远程急救网组织架构、 技术实现方法、运行概况、取得的成绩以及今后的发展方向。 关键词 物联网 远程急救 胸痛中心 蓝牙技术 1 研究背景 日常生活中人们常会出现胸痛或胸闷症状，特别是中老年人，但往往因为症状不明显而 被忽略，不到万不得已不会主动去医院。其实很多人并不知道这些症状常预示着致命性心脏 疾病，如急性心肌梗死、心绞痛、主动脉夹层、急性肺梗死等，随时有生命危险。对于急性 心脏病，抢救时间是关键，一旦延误，将失去救治机会。 1.1 我国存在巨大的患病人群 据不完全统计，我国心脑血管病患者近2.7 亿人，每年死于 心脑血管病患者近300 万，心脑血管病已经成为最大死亡原因之一，随着社会的发展进步， 生活节奏加快，工作压力增大，我国心血管病急症呈持续快速上升态势 已经成为严重危害 [1] 人民群众的健康杀手 。 1.2 目前急救工作存在的难点 1.2.1 急救网络和院前救治体系不健全 我国的急救体系近年来有了很大的提高，但还不够 完善，各地120 急救中心运作方式也不一样。比如广州的模式是各医院拥有自己的救护车， 120 急救中心本着就近治疗的原则统一调度各医院出车。急性心脏病患者往往被就近送到小 医院，而小医院没有救治能力又辗转送到大医院，由于时间的延误而失去了最佳救治机会。 1.2.2 无远程诊疗设备，难以得到专家支持 目前救护车上设备简陋，且急诊出车大多为低 年资医生，对于急性危重心脏病的诊断与急救没有太多经验，车上没有远程诊疗信息传输功 能，不能及时得到高年资医生的指导，病人难以得到有效的救治。 1.2.3 急救中误诊高，死亡率高，纠纷高 由于急救体系的不健全及急救车载设备的简陋， 造成了院前急性心脏病患者的误诊率高；由于得不到快速有效救治而导致死亡率高；前两者 原因又导致了医疗纠纷高。总之，新型急救模式的建立势在必行。 2 胸痛急救网投入运营 2011 年3 月27 日，我院 “胸痛中心”挂牌，中国首个区域性军民协同胸痛急救网正 式成立并投入运营。以广州军区广州总医院胸痛中心为核心，协同广州市120 急救指挥中心 和广州市内及周边地区数家医院、社区医疗机构等共同组成胸痛急救网络。挂牌仪式上，中 华医学会心血管专业委员会主任委员胡大一教授专程来参加并为胸痛中心题词（见图1）。 图1 胡大一教授题词 2.1 远程胸痛急救网的作用 2.1.1 赢得胸痛急救的黄金时间 对于心脏病的抢救，时间就是心肌，时间就是生命，胸痛 中心成立的目的就是建立急性心脏病患者救治的绿色通道。 2.1.2 建立胸痛急救网络 改变以往医院独立运作的模式，建立大、中、小医院协同救治的 新模式。以物联网为技术手段，实现大医院对小医院的技术帮带，患者无论在发病现场、救 护车上都能得到大医院专家的指导。 2.1.3 野战环境下的战地救护 物联网的利用，缩短了时间、空间的距离，使远程指导野战 环境下的战地救护成为可能，总医院、中心医院的医生可以直接指导战地医生、卫生员完成 战地抢救任务。 2.2 我院急救物联网的特色 2.2.1 反应快速和装备先进的院前专业化急救队伍 广州总医院有一支训练有素、技术精湛、 反应快速的专业化院前急救队伍，救护车上安装了无线生理信息采集系统、无线实时传输系 统，可以将患者的生理指标实时传送到监护室、导管室以及专家的笔记本电脑、智能化手机 上，使专家不受时空限制，可持续地为急救提供技术支持，保障救治的成功率。 2.2.2 强有力的综合管理能力 胸痛中心不是一般意义上的实体科室，其最大亮点是为病人 [1] 提供一站式服务 。胸痛中心集合医院所有相关科室的技术力量，协调一致，