急诊PCI工术后合并上消化道出血患者护理体会1例.pdfVIP

系统化规范化1 我保健意识，， 急诊PCI工术后合并上消化道出血患者护理体会1例 湖北省武汉市华中科技大学同济医学院附属协和医院心内科 430022 韩 毅 急性心肌梗死(AMI)是目前我国成人心脏病住院和死亡的首位原因，冠状动脉内支 架植入术是目前救治急性心肌梗死的有效方法。文献报道1.3％的急诊实施经皮冠脉介 入(PCI)治疗的冠心病患者发生出血并发症，诸多证据表明出血与患者的近期和远期不 良预后密切相关，而且出血是独立的危险因素。抗凝和抗血小板聚集治疗是AMI患者治 疗中的重要环节，以减少心肌缺血事件的发生，但同时会增加出血倾向。急诊PCI术后患 者合并上消化道出血(UGH)是一种较少见但极危险的并发症，止血治疗与抗凝和抗血小 板聚集治疗相矛盾，延长患者住院时间、增加心脏不良事件发生率和病死率，因此及时发 现和处理PCI术后UGH非常重要。 F在，需积杨 [蛋白。本一 叉=匕早’I蛾，l旦一 ：估患者有无？ ≯、置人多枚支 护理风险管理在住院老年患者口服药物中的应用 华中科技大学同济医学院附属同济医院综合医疗科 430030 何华英 刘梦涛 老年人往往多种慢性病并存，不仅用药机会多，而且多种药物合用，从而导致老年人 的药物消耗量大、药物不良反应发生率高。因此老年人既是药物的主要消耗者，又是药物 不良反应的易感者。口服药物治疗给药途径方便，较安全，用药经济，在临床中被广泛应 用。由于老年人记忆力减退、健忘、理解力差，导致不合理服药，影响治疗效果，引起不良 反应的发生。为了提高老年人口服药物治疗的的安全性，本科室自2011年1月对患者口 服药物实施护理风险管理以来，从评估风险因素人手，采取风险管理对策，控制风险事件 的发生，取得了良好效果。介绍如下。