呼吸内科病房感染病原菌与相关因素分析.docVIP

呼吸内科病房感染病原菌与相关因素分析 　　作者：石宝平　方宗君　陈燕 　　作者单位： 200431 上海市仁和医院呼吸内科(△检验科) 　　【摘要】目的通过对2003年1月～2004年12月本院呼吸内科病房收住患者分离的病原菌分布状况、医院内感染发生率和抗菌药物应用情况以及抗菌药物对病原菌的敏感率的分析，为进一步开展医院内感染的防治和提高医疗质量提供依据。方法回顾分析2003年1月1日～2004年12月31日收治本院呼吸内科病房住院病例的病案和送至本院检验科的各类标本培养鉴定的病原菌资料。结果(1)2003～2004年共收住病人1394例，其中2003年共收住病人627例，2004年共收住病人667例。2003年分离出感染病原菌164株，其中痰液121株(73.8%)，中段尿39株(23.8%)，血培养2株(1.2%)，尿道分泌物2株(1.2%)。2004年分离感染病原菌241株，其中痰液204株(84.6%)、中段尿33株(13.8%)、血培养2株(0.8%)、尿道分泌物2株(0.8%)。(2)痰液标本分离病原菌分布2003年共分离121株，其中以肺炎克雷伯菌(21.5%)、大肠杆菌(17.4%)、假单胞菌属(16.5%)构成比居高。2004年痰液分离的204株病原菌中以真菌生长(25.0%)和嗜血杆菌属(16.5%)构成比为高，与2003年比较有明显增高(P0.005)。中段尿标本分离的病原菌谱，2003年共分离39株，以大肠杆菌和肠球菌属为高。2004年分离的33株病原菌中，真菌生长构成比较2003年显著增高(P0.005)。(3)2003年与2004年13种抗菌药物对分离病原菌的敏感率无明显变迁。(4)抗菌药物的应用情况显示2年中主要应用抗菌药物均以Β-内酰胺类为主，但2004年中第三代头孢菌素、大环内酯类和喹诺酮类应用构成比有所增加。此外，某些抗真菌类药物也有增长趋势。(5)2年中医院内感染的病种的发生率均以医院内获得性肺炎和尿路感染为多见。结论定期分析医院分离的感染病原菌和相关影响因素，有助于医院感染的预防和治疗。 　　关键词:病原菌;医院感染病房 　　Analysis on infective bacteria with correlative factors in respiratory department ward 　　Shi Baoping,Fang Zongjun,Chen Yan 　　Department of Respiratory Disease, Renhe Hospital of Shanghai,Shanghai 200431. 　　【Abstract】ObjectiveTo analyze infective bacteria with correlative factors in ward of respiratory department for prevention and treatment of hospital infection.Methods1394 inpatients and relative data of laboratory were collected in our respiratory department between 2003 and 2004.ResultsA total of 164 stains of bacteria were isolated,including sputum 121 stains(73.8%).Middle section urine was 39 stains(23.8%),blood culture 2 stains(1.2%)and urethra secreta 2 stains(1.2%)in 2003.There were 241 stains including sputums 204 stains(84.6%).Middle urine was 33 stains(13.8%).Blood culture was 2 stains(0.8%)in 2004.A total of 121 stains bacteria in sputum samples were isolated,the most common pathogens being Klebsiells pneumonia(21.5%).Escherichiacoli(17.4%)and pseudomonas(16.5%).2002 stains of bacteria in sputums were isolated in 2004,the most common being Fungu